一般来说是患者正规服用两种以上的抗癫痫药物，仍然每年大概有10次以上发作，国外认为中间不发周期不超过三个月，再连续四个月以上，就叫药物难治性癫痫，也就是平常说的顽固性癫痫。
医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确，癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致。药物对它已经不能彻底治愈了，或者说控制病情的理想程度不行，这种情况下就需要考虑对患者进行手术评估。尽管目前多数癫痫病患者色的癫痫发作经过药物治疗可以得到控制，但仍有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制。这时可采用物理疗法和手术治疗。
一般来说是患者正规服用两种以上的抗癫痫药物，仍然每年大概有10次以上发作，国外认为中间不发周期不超过三个月，再连续四个月以上，就叫药物难治性癫痫，也就是平常说的顽固性癫痫。 医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确，癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致。药物对它已经不能彻底治愈了，或者说控制病情的理想程度不行，这种情况下就需要考虑对患者进行手术评估。尽管目前多数癫痫病患者色的癫痫发作经过药物治疗可以得到控制，但仍有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制。这时可采用物理疗法和手术治疗。
药物难治性癫痫顾名思义就是吃药不太管用，一般来说做正规的诊断治疗，然后正规的用药以后癫痫还不能达到根治的，就叫药物难治性癫痫。所谓正规的治疗就是在明确癫痫诊断的类型基础上，选择合适的抗癫痫药，经过这样的治疗，而且通过这种逐剂量的治疗以后，还达不到这种根治的，这叫药物难治性癫痫。
难治性癫痫这个概念，更多的层面指的是药物难治性癫痫，那么临床上规范的足成的足量的应用，两种或两种以上的抗癫痫药物系统规范的治疗无效，我们通常这个期限是两年，我们会把它定义为难治性癫痫，难治性癫痫，既然是药物难治性癫痫并不等于一些治疗手段，还是对它治疗有效的，所以说难治性癫痫，真正的难治和不难治，就是看具体采用的办法而定，难治性癫痫，首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律。第二难治性癫痫，大部分都有多种发作类型，第三难治性癫痫，多伴有智力或认知功能的伤害。第四个难治性癫痫，适应社会能力或者是性格人格会有变化，一些难治性癫痫，在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征，在成人期，比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫，也是难治性癫痫的范畴。
难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药，血药浓度达到有效范围，至少观察两年仍不能控制发作，且影响日常生活，排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变，难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%，危险因素，一 初始应用抗癫痫药物疗效差，年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作，发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态，长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变，如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞，临床上常见的难治性癫痫综合征，如婴儿早期癫痫性脑病，婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。
难治性癫痫的定义各个国家可能不太一样，广义的难治性癫痫指的是用各种治疗手段，比如药物手术，迷走神经刺激等等，都治疗无效的癫痫，叫难治性癫痫。狭义的难治性癫痫，指的是药物治疗，无效的癫痫又叫耐药性癫痫。广义的耐药性癫痫就是所有的药物都治疗无效，狭义的耐药性癫痫指的是用一线抗癫痫药，比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等等，药物治疗无效的癫痫。因为癫痫发作首先治疗手段是药物，所以难治性癫痫就要寻求手术治疗，或者是迷走神经刺激等等这些手段。
癫痫在治疗的过程中，使用一线药物治疗效果不佳，或者说根本控制不住病情的发展，仍然在反复发作出现癫痫和癫痫综合征的就叫做难治性癫痫。碰到难治性癫痫这类疾病，经常药物还是束手无策的。建议患者到了哪个阶段采取哪个阶段的治疗，当出现难治性癫痫的时候，建议大家去外科进行手术治疗，但是并不是说所有的癫痫患者经过手术治疗，就一定能取得痊愈，选择手术治疗之前也要有充分的思想准备。
