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袁静副主任医师
神经内科
山东省千佛山医院
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哪些类型的癫痫可出现意识障碍应如何鉴别

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癫痫患者出现的意识障碍是由多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,表现为对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。大发作、精神运动性发作、小发作、肌阵挛性发作癫痫均可出现意识障碍。
大发作癫痫脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘-慢波等痫波。精神运动性发作癫痫常伴有精神症状和自动症,脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。小发作癫痫有的伴肌阵挛、失张力发作或自动症,儿童常见,其中5~7岁发病最多,每日可发作数次或数十次,脑电图表现为双侧对称同步的高波幅3c/s棘-慢波节律。肌阵挛发作癫痫以发作性部分肌肉阵挛为特征,常在一次抽动后,每间隔3~5秒钟后重复抽动4~5次,常合并大发作、小发作或混合出现,脑电图出现多棘波或多棘-慢波。

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    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:24
  • 可出现意识障碍的癫痫类型如下:1、意识障碍常常发生在全面发作的时候,由于脑电图大脑皮层异常的全面性放电,患者会出现意识障碍。2、局灶性发作可出现意识障碍。局灶发作起源于某一个部位,由于它的兴奋性神经元活动增强,而抑制性的神经元活动减弱,这样异常的放电会泛化到大脑皮层,病人会出现意识障碍。3、还有些病人尽管在发作的时候,其意识朦胧的表现为精神活动异常,和患者交流时患者不知道,过后也不能回忆,这种情况是颞叶癫痫,甚至额叶癫痫的一部分表现,它称为精神运动型发作,而不是一个真正的意识障碍。

    胡风云主任医师
    山西省人民医院神经内科
    02:19
  • 癫痫所致的精神障碍按发作的不同阶段可以划分为发作前精神障碍、发作时精神障碍核心症状主要为意识障碍和发作后精神障碍,而发生精神障碍的癫痫类型主要有精神运动性发作癫痫、大发作癫痫及小发作变异型癫痫均可见到精神障碍,但出现的时间和表现不同。 精神运动性发作的精神障碍多和意识障碍同时发生,常表现为情感障碍、随意、错觉、幻觉及精神运动症状等。大发作的精神障碍多在发作恢复期出现,如昏睡后发生的意识混沌、兴奋躁动,甚至乱跑等。小发作变异型精神障碍往往是非发作性的智能缺陷,表现为情感不稳定、智力低下、行为异常等。其他如年龄、伴随症状及脑电图表现等也可供鉴别。在诊断精神障碍时,如能确定精神障碍类型者应标明属何种精神障碍类型。能确定癫痫发作类型者,还应按癫痫的国际分类明确癫痫的类别。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:20
  • 那么癫痫发作有好多种,有的时候伴有意识障碍,有的发作类型不伴有意识障碍。经典的大发作,肯定伴有意识障碍,失神发作伴有短暂的意识障碍,复杂部分性发作,就是我们就发呆愣神,自动行为自动症,也伴有意识障碍,可以这么说大部分癫痫患者发作,是伴有意识障碍的。临床上还有一小部分癫痫发作,我们叫单纯部分性发作,通常是一侧肢体的感觉,运动自主神经功能障碍等,这些不伴有意识障碍,其他的大部分都伴有意识障碍。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
    01:13
  • 当癫痫发作的时候,四肢大脑全面损害时,就会出现意识障碍,如全面性发作中的强直性发作、强直阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛发作等等,都可以出现意识障碍。根据症状的不同,意识障碍的时间长短可能不同,癫痫的意识障碍都是很短暂的,一般不超过5分钟。

    杨建仲主任医师
    山西省人民医院神经内科
    02:01
  • 一般癫痫出现意识障碍,发作类型上分为全面性发作部分性发作和一些不知分类发作。一般情况全面性发作是有意识障碍的,部分性发作大多数都是伴有意识障碍的。全面性发作和颞叶癫痫、精神运动性发作都伴有意识障碍。而一种单纯部分性的发作一般不伴有意识障碍。