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袁静副主任医师
神经内科
山东省千佛山医院
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脑电图正常就能排除癫痫吗

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脑电图正常不能完全排除患者患癫痫的可能性。因为较多癫痫在间歇期,可表现脑电图正常,间歇期无发作,则无异常放电,门诊进行的短程脑电图,因为检查时间较短,可能无法监测部分异常的放电。所以建议患者能够进行长程脑电图检查,这样可提高癫痫患者脑电图阳性率。如果门诊脑电图正常,但患者出现癫痫抽搐发作,这时就建议病人进行长程脑电图,即视频脑电图检查。即使患者长程脑电图正常,也同样不可以百分之百确保证患者正常,因为若患者检查时处于癫痫间歇期,则可能无法检测到癫痫波,造成误诊。
脑电图对诊断癫痫具有重要的辅助诊断意义,脑电图对于明确癫痫诊断,癫痫的分型以及确定特殊的癫痫综合征,具有明显的辅助诊断作用。癫痫发作在脑电图上可以记录为痫样放电,但在实际工作中,因为操作的局限性,常规头皮脑电图仅记录到约49.5%患者的痫样放电,可以采用过度换气或者闪光刺激等诱导方法,进一步提高脑电图的阳性率。

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    脑电图正常不能完全排除患者患癫痫的可能性。因为较多癫痫在间歇期,可表现脑电图正常,间歇期无发作,则无异常放电,门诊进行的短程脑电图,因为检查时间较短,可能无法监测部分异常的放电。所以建议患者能够进行长程脑电图检查,这样可提高癫痫患者脑电图阳性率。如果门诊脑电图正常,但患者出现癫痫抽搐发作,这时就建议病人进行长程脑电图,即视频脑电图检查。即使患者长程脑电图正常,也同样不可以百分之百确保证患者正常,因为若患者检查时处于癫痫间歇期,则可能无法检测到癫痫波,造成误诊。 脑电图对诊断癫痫具有重要的辅助诊断意义,脑电图对于明确癫痫诊断,癫痫的分型以及确定特殊的癫痫综合征,具有明显的辅助诊断作用。癫痫发作在脑电图上可以记录为痫样放电,但在实际工作中,因为操作的局限性,常规头皮脑电图仅记录到约49.5%患者的痫样放电,可以采用过度换气或者闪光刺激等诱导方法,进一步提高脑电图的阳性率。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:30
  • 脑电图不正常不能诊断为癫痫。癫痫的诊断主要根据临床发作,脑电图作为它重要的辅助检查方式,因为正常人大约有10%的脑电图是不正常的,大约1%的正常人里脑电图可发现它有癫痫样波,但这不代表就是一个癫痫患者,恰恰是这些没有临床发作的人群还有可能为癫痫患者。所以,脑电图是一个重要的辅助检查手段,癫痫的诊断一定要依靠临床发作,需根据主要表现,以及结合脑电图要进行判断。

    胡风云主任医师
    山西省人民医院神经内科
    02:04
  • 我们经常遇到患者提出这样一个问题,说俺孩子脑电图正常,做了一次两次三次都正常,那么能不能诊断癫痫。这个问题对我们医生来说的话,并不是很复杂的问题。癫痫的诊断主要还是要看症状,如果孩子一个典型的临床表现,就是具备发作性、磕绊性、重复性,就是癫痫的症状。每次发作都是一个样的症状,反复发作 而脑电图正常,在排除其它疾病情况下,还是可以诊断癫痫。脑电图正常不能说这孩子就不是癫痫,因为像癫痫发作一样,他可能半个月发作一次,甚至出来一年发作一次,脑电里异常放电,也不是时时刻刻都在放电。刚好你做这个时间段他没有放电,脑电图就是正常的,所以说脑电图正常,不能说他就不是癫痫。

  • 癫痫的诊断主要是靠临床的表现,发作的情况不典型的时候,需要做脑电图,有癫痫波,也可以进行诊断。癫痫是一个发作性的疾病,做脑电图的时候,病人在发作间期,这时候脑电图是正常的。是发作期,脑电图肯定有异常放电,这个病人发作期,脑电图没有异常放电,这个病人就不是癫痫,所以对于发作间期的,有一部分患者,他的脑电图可能没有癫痫的发生,没有癫痫波的发生,表现正常。

  • 癫痫病人有正常的脑电图,并不代表就是一个正常的脑结构,只要他有临床的发作,就一定会有异常的放电,所以这部分病人往往是脑内的放电不明显,甚至是放电部位比较深,脑电图记录不到,或发作频率非常低,所以脑电图的表现正常。所以对于这一类型病人,我们也还是建议要定期的进行脑电图的检查。

    马久红副主任医师
    山西省人民医院神经外科
    02:01
  • 有的癫痫患者脑电图正常的原因:1、随着这个监测的时间的延长,患者脑电发生的概率会明显的增加。2、跟技师的水平、脑电医生的水平有关系有关,可能是放电很小或者是被衰减了之后,跟正常的混在一起而被忽略掉了。3、机器的检测率太低了。

    张涵副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    02:04