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袁静副主任医师
神经内科
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获得性失语性癫痫如何治疗

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获得性癫痫性失语(acquired epileptic aphasia)又称 Landau-Kleffner Syndrome (LKS))本病少见,儿童期发病,临床主要表现为获得性语言功能衰退、失语,以听觉失认为特征。多伴有行为和心理障碍。
大约80%的病例,伴有癫痫发作,其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征,多为双侧性,颞区占优势。本病为年龄依赖性,在一定的阶段对于药物的反应性差,青春前期趋于缓解,但可能遗留一定的语言功能缺陷。本病的病因尚未明确,大多数患儿没有明确的家族史。
有研究认为本病的重要病理基础可能与脑内神经元突触形成异常有关。失语的发生机制也没有完全阐明,个别病例的失语可能与一侧或双侧颞叶的病变有关。大多数病例无器质性病变,有些病例发现有血管畸形、颅内寄生虫感染、脑炎等病变。

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    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:19
  • 若外伤或脑部出血损伤到脑部运动区即造成运动性失语,若脑部重要功能韦尼克区出现损伤,表现为患者能够流利讲话,但无逻辑、听不懂别人说话即为感觉性失语,其恢复非常困难,由于患者脑部结构受到器质性破坏,无法更好地配合康复治疗,需要采用各种手段,尤其依靠家属的配合让患者尽量情绪稳定,保持足够耐心,需要复杂长期的过程,通过语言康复师进行语言恢复指导。

    关振斌副主任医师
    吉林省脑科医院神经外科
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    完全性失语需进行针对性训练。 对于完全性失语,训练就像教小孩子说话一样,从教他的发音开始进行训练,比如让患者发a的音,然后再逐渐过渡到单词、短语、短句、长句子的训练。训练的过程可以进行图图匹配,字图匹配,或者是实物与图匹配进行训练。

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    床上确诊癫痫及发作类型,监测血药浓度的基础上,评价药物疗效,治疗以传统的一线抗癫痫药物为主,如拉莫三嗪、妥必脂、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺、替加滨、左乙拉西坦用于成人部分性难治性癫痫,添加治疗妥必脂、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁用于儿童难治性部分性癫痫,奥卡西平、妥必脂、拉莫三嗪用于难治性部分性癫痫,单药治疗妥必脂用于儿童 ,成人及儿童难治性全面强直阵挛发作一线抗癫痫药物单药或多药治疗疗效不佳,可试用钙离子通道阻滞剂,如盐酸氟桂嗪、尼莫地平、乙酰左胺,对失神发作可有短期疗效或其他类型癫痫辅助用药,婴儿痉挛以及儿童药物难治性癫痫,可适用促甲状腺素、释放素,大量丙种球蛋白静脉注射糖皮质激素等。

    白彦君副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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