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关振斌副主任医师
神经外科
吉林省脑科医院
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脑出血后感觉性失语该如何治疗

阅读:3.63w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

若外伤或脑部出血损伤到脑部运动区即造成运动性失语,若脑部重要功能韦尼克区出现损伤,表现为患者能够流利讲话,但无逻辑、听不懂别人说话即为感觉性失语,其恢复非常困难,由于患者脑部结构受到器质性破坏,无法更好地配合康复治疗,需要采用各种手段,尤其依靠家属的配合让患者尽量情绪稳定,保持足够耐心,需要复杂长期的过程,通过语言康复师进行语言恢复指导。

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    对于感觉性失语的病人的训练,要比运动性失语要稍微难一些。我们要将他的语言与他的视觉刺激和他的手势语相结合进行训练。比如说让患者洗脸,我们可以将毛巾,放在患者的面前,然后端上一盆水,让患者做出洗脸的动作。患者他不一定理解你说的这个洗脸的意思,但是他可以通过视觉刺激,慢慢从这个逻辑上视觉逻辑上就可以理解你这个洗脸的意思。另外我们也可以通过一些手势语,让患者进行感知。比如说让患者吃菜,这个时候我们要做出拿筷子做出吃饭的动作,同样患者慢慢也会通过视觉刺激,来感知吃饭的意思。
    代欣 首都医科大学附属北京康复医院
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    刘楠 北京军区总医院
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    朱爱华 北京中医药大学东直门医院
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    Wernicke失语又称感觉性失语是第二种被广泛公认的失语症,Carl Wernicke于1874 年首先对其进行了描述,Wernicke 失语约占失语症患者总数的11.06%。 其特点为自发谈话,典型的流利型口语 语量多但缺乏实质词或者有意义词但对话内容比较难以听懂,常常出现错语、赘语和空话,难以表达一定的意思,谈话不费力 句子不短,发音及语调基本正常,听觉理解障碍最为突出,常伴有复述、命名、阅读、书写等障碍,对实词和虚词的理解均有困难,常答非所问,但在一定语境下略好,对有语法词和秩序词的句子理解困难,复述有障碍,常以错语附述,但由于听不懂检查者句子意义所导致命名有找词困难出现大量错语和新语,不能完成词义性命名,对刺激性的指令有反应,但不能正确说出物体的名称,不接受语音和选词提示,阅读能力较差,书写能力较差,尤其是听写大部分情况下Wernicke 失语的患者书写技能能够相对保持,但是书写后完全不知道自己在写些什么
    杨宁 郑州人民医院
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    经皮质感觉性失语是一种临床常见的失语症类型,约占失语症患者总数的16.58%。 其特点为自发谈话,流利型口语,语言中常有错语,新语及空话,难以准确达意,信息量低,错语和模仿语言最为特殊,因找词困难而导致说话中断但整体来看患者说话不费力,发音和语调正常;听理解明显障碍,对常用名词、动词理解稍好,自己和他人讲的话不与理解,常答非所问,对有语法词和秩序词的句子理解困难;复述非常好,但不能理解复述的内容;命名明显障碍,主要是语义错语和新语,不能接受语音、选词提示,词义性命名不能;阅读理解常伴有严重的失读,不能朗读或常以错语朗读;书写障碍,听写和自发性书写困难。
    杨宁 郑州人民医院
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    代欣 首都医科大学附属北京康复医院