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袁静副主任医师
神经内科
山东省千佛山医院
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癫痫性脑病严重吗

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癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治疗效果欠佳。
总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。最近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。

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    癫痫性脑病是一组癫痫疾患的组成,指持续存在的癫痫性活动导致了患者出现严重的认知和行为异常。超出了患者基础疾病本身所致的脑损伤,例如局灶性皮层发育不良,本身不会导致严重的认知损害,但尤其持续的癫痫样放电的存在而出现了认知障碍,就被认为是癫痫性脑病了。另外,癫痫性脑病的认知功能障碍会进行性加重。比如说智障、认知功能下降、语言功能下降、运动功能下降等。这种损伤可为全面性或具有选择性,严重程度也各不相同,大多为新生儿、婴幼儿、儿童早期发病。这类患儿往往大脑发育比较差,大脑功能差,药物治疗效果欠佳。 总体表现为慢性进行性神经功能衰退,比如West综合征、Dravet综合征就属于癫痫性脑病。治疗的目的主要包括控制癫痫发作,改善脑电图及认知功能障碍。主要包括抗癫痫药物治疗。有些综合征可选用激素冲击治疗,比如婴儿痉挛症和CSWS。另外生酮饮食治疗也用于多种脑病的治疗。如果头MRI存在明确的病灶如脑皮层发育畸形,结节性硬化症结节等也可以进行切除性手术治疗。最近几年,迷走神经刺激也得到了广泛应用,它是一种神经调控治疗,不但能缓解癫痫发作,还能改善患者的认知和情绪障碍。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    什么是癫痫性脑病:癫痫性脑病通常是一个复合词,它包含的是电临床的综合征,通俗化一些讲这个患者不光有癫痫同时还有癫痫以外的,比如说智障、认知功能下降还有运动功能下降,语言表达能力差,然后还有发育性癫痫性脑病,在未发癫痫以前他就伴有认知功能障碍,随后几年开始出现癫痫发作,所以这种孩子是典型的发育性癫痫性脑病。

    杨梅华副主任医师
    陆军军医大学新桥医院神经外科
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    癫痫性脑病是指的一种癫痫的综合症,这一类癫痫多见于婴儿、新生儿和儿童早期,它主要表现为反复的癫痫发作导致脑功能的伤害,引起智能障碍。主要是West综合征和Lennox Gastaut综合征,这一类癫痫综合征往往大脑发育都是比较差,患儿大脑的功能差,导致预后也比较差,一般需要到儿童医院的神经专科进行诊治。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
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    癫痫性脑病实际是两个概念,就是癫痫患者由于长期的癫痫发作,引起了脑功能损害,而且癫痫综合征本身就是脑病,所以癫痫发作是症状之一。在临床上,癫痫性脑病表现为认知障碍、语言障碍,甚至可以表现为运动、行为各个方面的改变。

    胡风云主任医师
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    过去很常见,现在少多了,是国家的重要疾病,危害人民健康的重要方面。这些年来,由于在国家政府的支持下,肝性脑病的肝病明显减少,尤其乙肝的病人减少。大规模的儿童免疫使再感染乙肝的病人明显下降,所以新发病人越来越少,使乙肝发病率明显降低了一半。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
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    肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。 肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎、肝硬化的后期还,有一些急性的肝炎、爆发性的肝炎早期、严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有感染、消化道出血、创伤麻醉药物、镇静药物。 病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的预后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理要看病人,分疾病时期来处理。

    李晓利主任医师
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