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张印星副主任医师
妇产科
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子宫腺肌病怎么治疗

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子宫腺肌病的治疗,主要有药物治疗和手术治疗。
子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所引起的,主要症状是月经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。
治疗方式的选择应依据患者的症状、年龄和生育要求而定,目前没有根治性的有效药物,对症状较轻、有生育要求或已经临近绝经期的,可考虑使用达那唑、孕三烯酮或放置宫内左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。一般在女性绝经后,症状会自行缓解。对于年轻有希望生育的子宫腺肌瘤患者,可行病灶切除术,对于症状严重,无生育要求的,或药物治疗无效的,可考虑行全子宫切除术。

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    韩海琼副主任医师
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    (1)对症治疗对症状较轻,仅要求缓解痛经者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。(2)假孕疗法对症状较轻,暂无生育要求及近绝经期患者,口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。(3)宫内节育器对月经量大、痛经,暂无生育要求者,可选择上内含高效孕激素的节育器,通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展,需在五年后取出或更换。(4)中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同,予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。也可在经前及经期针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴。

    周瑞丽副主任医师
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