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丁英波副主任医师
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孕妇耻骨疼能顺产吗

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耻骨疼一般对顺产影响不大。
怀孕晚期出现耻骨联合疼痛是常见的生理性改变,因为怀孕晚期子宫明显增大,增大的子宫就会对局部产生压迫,而且因为松弛素的原因,也会导致耻骨分离加重,耻骨分离加重可通过B超确定。
如果发现耻骨联合的分离并没有超过1厘米,可以考虑进行顺产。对于严重的耻骨联合分离,已达到1厘米以上,则不建议顺产。因为在顺产过程中会导致分离进一步加重。所以选择剖宫产是有利于产妇在产后尽快地恢复耻骨联合的分离。
如果在怀孕晚期出现耻骨疼痛伴有耻骨联合严重的分离,在正常的生活中也要注意不要站立的时间太久,尽量的休息,必要时也可配合物理治疗,如用较宽的布袋进行包扎,来缓解疼痛。

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    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    孕妇发生耻骨疼痛的症状有很多种原因,如下: 1、有的是因为怀孕晚期骨盆和耻骨联合为分娩胎头入盆做准备,承担了过多的压力造成; 2、有时是因为骨质疏松引起来的,还有可能由于骨盆的韧带松弛而导致的; 3、怀孕以后因为体内会分泌松弛素,全身关节忍带会变得相应松弛,尤其是腰椎和骨盆的关节更为明显,骨盆的抗压能力减弱,但这是为分娩在做准备。怀孕中晚期,由于孕妇的腹围越来越大,对骨盆部位产生的压力增大,明显的引起耻骨联合处的疼痛。此外,如果有些孕妇孕期没有及时补钙,也会导致明显的骨质疏松症状,加重关节部位的疼痛,表现为明显的耻骨疼痛。

    牛玉敏副主任医师
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    耻骨联合分离可以顺产,但如果出现耻骨联合严重分离,则不能选择顺产。因为在顺产过程中,因子宫收缩的压迫,可能会导致耻骨联合分离进一步加重。 严重的耻骨联合分离是指耻骨联合分离超过10毫米,这时尽量不要再选择顺产,耻骨联合分离比较轻,一般在怀孕晚期症状也不会特别明显,但严重的耻骨联合分离,疼痛程度难以忍受,可考虑用较宽的布袋做环形包扎,能缓解症状。一般耻骨联合分离是在胎儿过大的情况下,才容易出现。平时要注意适当休息,不要长时间站立,耻骨联合分离在产后会得到缓解,不能缓解的情况下,可配合外科治疗。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    孕晚期耻骨痛能顺产,因为是否能顺产,一般跟耻骨痛并没有明确的关系。 在临产前,如发现胎方位正常,比如是枕前位,或发现宫口的成熟度良好,胎头已完全入盆,做B超也没有脐带绕颈,也没有出现羊水偏少的情况,胎盘没有出现老化,这些指标都说明顺产的几率较高。在临产后还要继续观察子宫收缩的情况,以及胎头下降的情况。虽然在怀孕晚期出现耻骨疼痛,但耻骨疼痛并不会影响到胎头的入盆,以及胎头的顺产,而且在分娩后耻骨疼痛也会得到明显的缓解。

    丁英波副主任医师
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    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
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