子宫肌瘤的手术适应征如下：
1、如果子宫肌瘤导致月经量过多，引起继发性贫血，就需要考虑手术治疗。
2、如果子宫肌瘤患者出现严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，由蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，也需要进行手术治疗。
3、如果子宫肌瘤体积较大，压迫膀胱、直肠，导致尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状，也需要进行手术治疗。
4、如果因子宫肌瘤造成不孕，或反复流产，尤其是子宫黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，导致宫腔形态的改变。这种情况也需要手术治疗。
5、若怀疑子宫肌瘤有恶变倾向，也建议手术治疗。
子宫肌瘤的手术适应征如下： 1、如果子宫肌瘤导致月经量过多，引起继发性贫血，就需要考虑手术治疗。 2、如果子宫肌瘤患者出现严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，由蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，也需要进行手术治疗。 3、如果子宫肌瘤体积较大，压迫膀胱、直肠，导致尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状，也需要进行手术治疗。 4、如果因子宫肌瘤造成不孕，或反复流产，尤其是子宫黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，导致宫腔形态的改变。这种情况也需要手术治疗。 5、若怀疑子宫肌瘤有恶变倾向，也建议手术治疗。
子宫肌瘤是否需要手术主要是根据子宫肌瘤的大小和症状来决定的。 一般肌瘤大于5公分或者肌瘤症状表现较明显，如生长过快，月经不规则，引起腹痛，影响受孕等情况，就需要手术。如果月经量过多，继发贫血以及压迫膀胱产生尿频或排尿困难，或压迫直肠产生排便困难，无论肌瘤大小都需要手术。 另外子宫肌瘤短时间内生长速度过快，B超提示血流丰富，不排除有恶变者，也需要手术。如果引起并发症，如腹水时，也需要动手术。另外需要看子宫肌瘤生长的部位，如子宫腔黏膜下肌瘤会继发贫血，生长在宫颈口或输卵管入口处会影响受孕，这些均需手术。
子宫肌瘤是否需要手术：子宫肌瘤分为浆膜下的、肌壁尖的、黏膜下的三种。如果浆膜下的小于三五公分或七八公分没有症状的，可以暂时不手术。如果黏膜下的和肌层的有临床症状，那么就需要手术。有无生育需求对待也不同，如果有怀孕需求的，肌瘤大于五公分、有月经失调的需要手术，在浆膜下的月经正常的可以不手术。
子宫肌瘤达到5cm就需要进行手术治疗。 5cm的子宫肌瘤就会有比较明显的临床症状，会伴有月经量的增多，月经持续的时间长，会导致患者出现贫血的状态，而且会引起便秘或者导致出现尿频，所以需要进行手术。 如果女性比较年轻，可以做子宫肌瘤的剜除术，而且可以做腹腔镜手术，恢复比较快。如果年龄比较大，又是多发性的子宫肌瘤，也可以考虑做子宫肌瘤的切除手术，做子宫的全切或者次全切。这些手术之后就可以避免子宫肌瘤再次出现复发。 子宫肌瘤比较小，只有2~3cm，如果是长在粘膜下，在宫腔内，也会导致出血很难控制，也需要进行手术，一般要选择进行宫腔镜的微创手术。
子宫肌瘤做B超检查的时候有5厘米，是可以选择手术的，特别是在备孕的过程中。因为5公分的肌瘤在怀孕的过程中，可能发生变性，引起急性的下腹疼痛、阴道流血，或者发热的症状。所以，在怀孕前做了子宫肌瘤，这些风险就会减少。 但是，非孕期，如果没有备孕的要求，这种肌瘤也是可以观察的，特别是浆膜下的肌瘤，或者肌壁间的肌瘤，对内膜没有影响，没有引起月经量的变化，这种情况下，定期复查B超，或者通过药物治疗，效果是比较好的。期间，如果出现了子宫肌瘤长大，或者怀疑有恶变的可能，就需要手术的治疗。
子宫肌瘤5公分，依据目前的观点，已不再是需要进行手术治疗的适应症。 子宫肌瘤是女性常见的生殖系统的良性肿瘤，其恶变的几率很小，并且大多数子宫肌瘤没有明显的临床症状，不会对女性的身体造成明显的影响，一般也不进行治疗。 对于子宫肌瘤增大迅速的，考虑有恶性病变的，影响生育的，导致月经量多或者是出现压迫症状的，才考虑进行手术。手术还要依据患者的年龄、子宫肌瘤的数目和位置，以及生育意愿，选择具体的手术方式，其中以子宫肌瘤切除术和全子宫切除术最为常见。
