子宫肌瘤4公分是否需要手术，通常需结合其他考虑因素，如肌瘤的生长位置、是否有病变，是否影响女性正常的月经以及大小便等，通常单纯的4公分无其他异常是不用特别治疗，定期复检即可。如果子宫肌瘤位于肌壁间以及浆膜下，而且没有很明显的临床症状，完全可以不用手术，定期做B超复查肌瘤的大小就可以。4厘米的子宫肌瘤如果患者没有月经增多，经期延长或者出现压迫症状是不需要手术的，定期复查就可以了。
子宫肌瘤和子宫肌腺瘤的区别
一般根据症状体征查体及辅助检查即可明确诊断，相比来说子宫腺肌症治疗子宫肌瘤的难度大，通过手术可以把子宫肌瘤完整的剥出来，但是子宫腺肌症通过手术不能完全切除干净，只有行子宫全切术才能治愈，建议去正规三甲医院就诊，根据检查结果及病情对症治疗。子宫腺肌瘤是由子宫内膜腺体侵入子宫肌层和子宫肌层局部生长形成结节或肿块引起的，而子宫肌瘤是由高雌激素分泌引起的良性肿瘤。子宫腺肌瘤，这种瘤体是没有明显的界限，也没有包膜。
子宫肌瘤与妇科病有关吗
子宫肌瘤如果是粘膜下的肌瘤，有可能会影响月经，造成液经量增多，月经期延长，需要做子宫肌瘤剔除手术，单纯服用药物不能达到治疗的效果。如果还没有生育宝宝，当子宫肌瘤没有影响月经周期和月经量的时候，子宫肌瘤偏小，需要及时备孕要宝宝，避免子宫肌瘤长多长大以后影响正常怀孕。虽然引起子宫肌瘤的原因不是特别的明确，但是目前没有发现子宫肌瘤与妇科疾病相关。