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张印星副主任医师
妇产科
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巧克力囊肿的症状有哪些

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巧克力囊肿作为子宫内膜异位症的一些表现,如果合并有其他部位的子宫内膜异位症,尤其是盆腔内的子宫内膜异位结节,可出现比较严重的痛经症状。进行实验室检查时,可发现肿瘤标志物315的明显升高,如果出现巧克力囊肿的扭转破裂等情况,可表现出较为严重的腹部疼痛。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现,至此宫内膜在卵巢表面生长所形成的囊肿,大多数巧克力囊肿没有任何的临床症状,只是在B超检查时发现附近区有囊性包块,有经验的医生通过巧克力囊肿特有的超声表现判断为巧克力囊肿。

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    巧克力囊肿大多数情况下没有明显的症状,只是妇科检查或者是B超检查时被发现。 较大的巧克力囊肿可以出现频繁的破裂,囊液流入盆腔,在盆腔受炎症刺激后形成粘连,包括卵巢组织会导致卵巢的激素分泌、卵子的排出出现异常,进而影响女性的月经以及女性的受孕。 当发现卵巢的巧克力囊肿时,需要及时的进行手术治疗,切除病灶以后,复发率仍然较高,还需要通过药物治疗的方式预防复发。如果有受孕的需求可在进行手术和药物治疗以后,尽快的安排受孕。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    巧克力囊肿的病因目前尚不十分清楚,有几种因素可供参考。 常见的原因是考虑经血逆流,是由于月经期子宫内膜的组织经过宫腔、输卵管,在卵巢表面种植,而形成的巧克力囊肿。也可能是由于卵巢表面的细胞,通过外在的刺激,而分化成为了子宫内膜样组织,继而形成了巧克力囊肿。 巧克力囊肿出现以后,大多没有明显的症状,如果逐渐增大,有可能导致囊肿破裂,形成了盆腔内的炎性反应以及组织纤维化,导致卵巢与临近器官组织紧密粘连,形成囊肿固定、不活动,影响卵巢的激素分泌以及卵子的排出。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术,输卵管通液术等手术的关系。二、妇科检查。除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置,以及病因并且对其进行精确的诊断。

    韩海琼副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    卵巢巧克力囊肿可采用药物或手术治疗,手术分为保守性手术或根治性手术。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法,无论是药物治疗,抑或保守性乎术,均有相当高的复发率。无症状的轻微病变选用期待治疗,有生育要求的轻度患者,明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术,年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗。症状及病变均严重的无生育要求患者,可行根治性手术。

    韩海琼副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法,是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性和特异性均在96%以上,但直径小于25mm,不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头,提示与周围脏器,特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的,絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化,由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁,对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但费用较昂贵。

    韩海琼副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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