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韩海琼副主任医师
肿瘤科综合
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巧克力囊肿的影像学检查有哪些

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阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法,是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性和特异性均在96%以上,但直径小于25mm,不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头,提示与周围脏器,特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的,絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化,由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁,对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当,但费用较昂贵。

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    韩海琼副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    大体上包括的是X线、CT、磁共振、超声、核医学等五项检查;磁共振是对血管管腔的一种探查,能够看到血管管腔是否有斑块、斑块的稳定性、不稳定性,然后就是说它是溃疡型的一种金标准;核医学是相对来说是检查咱们甲状腺做一些甲功,内分泌的一些功能的检查;CT包括的也比较广,它就头部CT、腹部CT;X线主要是看的是胸部正侧位片;超声就是属于腹部 、小器官的占位,初步的一个定性的诊断;经颅多普勒属于超声检查的一种,利用超声波能透过颅骨较薄的部位和自然孔道的原理,来获取多普勒的回声信号。

    吴玮副主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
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    影像学检查的内容是非常多的,对人体绝大多数器官,都有与之相匹配的最佳影像学检查手段。常见的就包括普通放射检查、透视、照片、计算机断层成像,也就是我们简称的CT。还有磁共振检查、心导管检查、核素成像、造影的检查。比如CT和核磁,还包括我们的超生,都有造影检查的技术。

    康彧主任医师
    成都中医药大学附属医院超声诊断科
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    一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术,输卵管通液术等手术的关系。二、妇科检查。除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法,主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置,以及病因并且对其进行精确的诊断。

    韩海琼副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    对于肝硬化来讲,临床上关于肝硬化的检查方法较多,用影像来说,CT和核磁都是可以的,肝硬化它典型的表现,就是肝脏边缘呈结节样改变,肝脏的比例失调,肝左叶外增大,还有这种门静脉高压,静脉曲张,脾脏增大脾大等等,这些都是综合来判断,肝硬化的表现的。

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    我们对于病人来说是以救命为宗旨,那么如果我们的影像学检查的重复进行是为了给病人救命,这个放射剂量的摄入就忽略不计了,如果是我们病人,由于自己的原因频繁的进行放射检查,那就值得商榷了,当然也有可能是医院的原因,个别不良的人士的原因,要求病人重复检查,那这种也是不允许的。所以我们有一个很重要的,放射剂量使用的合理化,这是一个非常重要的原则,我们三大原则之中,放射质量的使用的合理化,规范化和个性化,就体现在三个方面的紧密的结合,比如说一个肺癌的病人,我们在整个治疗过程中间,术前要明确他是不是肺癌,要明确他肺癌的类型,那么有可能做两到三次的胸部CT,同样手术以后或者放射治疗以后,我们要评价他这个病变的容积的减小,完全的根治是否要进行相应的放射性的检查。