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腰椎间盘突出后会有什么表现

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腰椎间盘突出后,会压到椎管内的或者神经根管区域的神经根,引起的症状有腰痛、典型的下肢的放射状的或者带状分布的放射性疼痛、麻木,严重的时候会表现出无力,如果再严重压到后正中的马尾神经的时候,会有大小便功能障碍和性功能障碍。

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    靳文主任医师
    山西省儿童医院神经外科
    01:17
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    腰椎间盘突出时在CT上的显影主要分为两种: 一、中央型,中央型就是在CT影像下椎间盘向椎管的中央凸出,这时往往会压迫硬膜囊,甚至压迫马尾神经。 二、侧方型,侧方型是椎间盘凸向根管,会压迫到根管或者侧隐窝,还会压迫神经根,出现神经根的临床表现。 椎间盘突出CT的扫描显影并不是很清楚,但也可以通过一些弧影或者一些间接信号改变,评估有没有骨性结构异常,有没有钙化灶,有没有骨质增生,有没有骨刺形成,但是目前椎间盘突出现在比较推荐的检查方式是核磁,在核磁下对椎间盘的显影会更清楚,能在核磁上得到更多细节的信号。

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    梅红军副主任医师
    武汉市第五医院骨科
    01:51
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    最常见的表现就是它压迫到了我们同节段的,或者是下一节段的这种神经根之后,出现的这种神经受压的症状,比如说上位的腰椎它常常会压迫我们的骨神经,造成我们的大腿前侧膝关节周围的一些疼痛。比如说它下位的一些腰椎,腰椎间盘突出的疾病,腰四五、腰五骶一,然后它常常会压迫到我们的坐骨神经,然后组成我们坐骨神经的这样的一些神经根,造成我们坐骨神经受压的一些症状,比如说我们下肢的大腿后侧小腿的外侧,足背的或者是足底的一些感觉的麻木、异常和放射性的疼痛。

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    肢体麻木:多与前者伴发,单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。 肢体冷感:有少数病例(约5%~10%)自觉肢体发冷、发凉,主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例,与此为同一机制。 间歇性跛行:其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似,主要原因是在髓核突出的情况下,可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者,脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度,以致易诱发本症状。 肌肉麻痹:因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱,重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见,其次为股四头肌(腰3~4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。