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腰椎间盘突出症有什么表现

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腰椎间盘突出症患者能感受到腰部不舒服、腰疼,因为椎间盘突出以后呢,局部压迫、炎性介质刺激, 导致腰部疼痛。下肢神经支配区域神经受到刺激之后,导致了支配区域的疼痛,早期是疼痛,时间比较长,以后是麻木。还有就是马尾神经的损伤的表现,有些人可能会出现一些性功能的问题。

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    腰椎间盘突出症患者能感受到腰部不舒服、腰疼,因为椎间盘突出以后呢,局部压迫、炎性介质刺激, 导致腰部疼痛。下肢神经支配区域神经受到刺激之后,导致了支配区域的疼痛,早期是疼痛,时间比较长,以后是麻木。还有就是马尾神经的损伤的表现,有些人可能会出现一些性功能的问题。

    梅红军副主任医师
    武汉市第五医院骨科
    01:51
  • 腰椎间盘突出症有什么表现 收听:5.87w

    最常见的表现就是它压迫到了我们同节段的,或者是下一节段的这种神经根之后,出现的这种神经受压的症状,比如说上位的腰椎它常常会压迫我们的骨神经,造成我们的大腿前侧膝关节周围的一些疼痛。比如说它下位的一些腰椎,腰椎间盘突出的疾病,腰四五、腰五骶一,然后它常常会压迫到我们的坐骨神经,然后组成我们坐骨神经的这样的一些神经根,造成我们坐骨神经受压的一些症状,比如说我们下肢的大腿后侧小腿的外侧,足背的或者是足底的一些感觉的麻木、异常和放射性的疼痛。

  • 腰椎间盘突出是我们脊柱临床中最常见的一种疾病,它主要就是由于长时间的劳损、退变、外伤等因素,造成椎间盘的纤维环破裂,导致椎纤维环内部的髓核突出,压迫相应的神经造成的一种腰痛,伴有下肢的串麻胀痛等一系列症状的一种疾病。腰椎间盘突出症主要表现是腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢无力,有的严重的可能会出现大小便功能障碍,主要就是由于椎间盘突出的程度不同,而表现症状不一样,如果表现单纯的膨出可能只表现一个腰疼,如果椎间盘突出以后压到神经就会表现出腰痛,伴有下肢的串麻胀痛,如果这椎间盘突出,压迫时间较长就会引起相应的神经的变性,引起下肢的无力,更有一种严重叫椎间盘脱出,压迫硬膜囊和马尾神经,很可能造成一个大小便功能障碍,引起这种叫做马尾神经综合症的症状,所以说表现症状是不一样的。

  • 如果是比较典型的腰椎间盘突出,在进行查体的时候最突出的体征,是我们的叫直腿抬高试验阳性,就是说我们这个患者在进行被动的肢体抬高的时候,患者在抬到距离我们正常的高度还有一定程度的时候,可能就会出现下肢的放射性的疼痛和麻木症状的再现,然后这时候我们把它叫做直腿抬高试验阳性,这是我们椎间盘突出最常见的体征。如果是说70度以后出现的这种阳性,我们判断它常常并不是因为椎间盘突出造成的,可能是其他的比如小关节的原因来造成的,可以通过临床的查体来鉴别疾病是不是属于我们的椎间盘突出。

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    腰椎间盘突出最常见的就是,比如说像侧方的突出或者是它往往是压迫到神经根,出现下肢的麻木和疼痛的症状,如果是中央型的突出压迫到我们的马尾神经的时候,会有马尾神经受压的症状,比较严重的一种椎间盘突出把它叫做椎间盘的脱出,就是椎间盘的整个的髓核脱出到我们的椎管内,这个时候它可以在椎管内到处的游走,很有可能会造成我们马尾神经的比较大面积的损伤,比如说我们会突然地会出现二便的障碍,然后这是椎间盘突出里面比较严重的一种类型的。

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    腰椎间盘突出时在CT上的显影主要分为两种: 一、中央型,中央型就是在CT影像下椎间盘向椎管的中央凸出,这时往往会压迫硬膜囊,甚至压迫马尾神经。 二、侧方型,侧方型是椎间盘凸向根管,会压迫到根管或者侧隐窝,还会压迫神经根,出现神经根的临床表现。 椎间盘突出CT的扫描显影并不是很清楚,但也可以通过一些弧影或者一些间接信号改变,评估有没有骨性结构异常,有没有钙化灶,有没有骨质增生,有没有骨刺形成,但是目前椎间盘突出现在比较推荐的检查方式是核磁,在核磁下对椎间盘的显影会更清楚,能在核磁上得到更多细节的信号。