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返流性食管炎的检查方法

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返流性食管炎首先是要经过我们内镜下检查的,在内镜下我们要对它进行这个分类,它是一个糜烂性返流性食管炎,还是非糜烂性返流性食管炎,然后根据内镜下看到的,它的损伤的严重的程度对它进行分级;它是哪一级的是A级B级还是C级,这是对它内镜下的检查;第二如果我们有的患者除了内镜下的检查以外,我们还对它进行胃酸的测定,胃酸的特点我们有24小时的胃酸测定,还有48小时的胃酸测定,我们现在对患者要求他进食,进食四个小时以后,然后有个专门的胃酸测点仪放在他这个胃里面,让他正常的进食,我们看他是在白天进食睡眠的状况下这个胃酸分泌的情况;第三还可以做这个食道压力的测定,可能这个食道压力的测定,我们也有这个24小时的,还有48小时的这种对患者进行这个食道压力的测定,这三种方法目前来讲胃镜胃酸的测定,受到压力的测定点是我们诊断为返流性食管炎最重要的三个检查方法。

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    返流性食管炎首先是要经过我们内镜下检查的,在内镜下我们要对它进行这个分类,它是一个糜烂性返流性食管炎,还是非糜烂性返流性食管炎,然后根据内镜下看到的,它的损伤的严重的程度对它进行分级;它是哪一级的是A级B级还是C级,这是对它内镜下的检查;第二如果我们有的患者除了内镜下的检查以外,我们还对它进行胃酸的测定,胃酸的特点我们有24小时的胃酸测定,还有48小时的胃酸测定,我们现在对患者要求他进食,进食四个小时以后,然后有个专门的胃酸测点仪放在他这个胃里面,让他正常的进食,我们看他是在白天进食睡眠的状况下这个胃酸分泌的情况;第三还可以做这个食道压力的测定,可能这个食道压力的测定,我们也有这个24小时的,还有48小时的这种对患者进行这个食道压力的测定,这三种方法目前来讲胃镜胃酸的测定,受到压力的测定点是我们诊断为返流性食管炎最重要的三个检查方法。

    袁晓英主任医师
    重庆市第九人民医院消化内科
    01:56
  • 返流性食管炎我们从病因上来讲它和饮食有关系,返流性食管炎大部分和吸烟有关系,所以戒烟是非常重要的。饮食上的我们要求戒烟禁酒,还有这个高脂的饮食,高热量高脂肪的饮食要控制,还有就是咖啡浓茶,都是我们是在饮食上需要注意的;第二除了这个饮食的控制以外,返流性食管炎的药物治疗也是非常重要的,返流性食管炎的大部分是由胃酸反流引起的,所以这个酸抑制剂的应用,比方说我们经常听到的奥美拉唑潘托拉唑都是很需要的;第二个在药物方面的还需要胃动力的药物,要促进这个胃酸的排除。药物治疗里面除了抑酸的应用,胃动力的药物的应用也是非常重要的,还有就是胃酸中和剂,中和胃酸的药物也是我们需要的,在治疗方面除了这个饮食药物。

    袁晓英主任医师
    重庆市第九人民医院消化内科
    01:34
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    返流性食管炎在现在随着大家生活水平的提高,发病率也在逐渐的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有关系,就是我们的喝酒,还有一些辛辣的食物,还有我们的那个咖啡,以及那个腌制的食品都有关系;第二个它跟我们的那个饮食习惯很有关系,比方说我们喜欢晚上十点钟以后还在吃零食再去吃夜宵,我们这个膳食结构的合理程度安排不当有关系;第三它和肥胖有关系,返流性食管炎常常发病,在一些肥胖的患者他们这个腹压升高,导致这个反应增加,这是我们肥胖的患者;第四和吸烟有关系,返流性食管炎的患者常常吸烟会不会导致这个胃酸刺激,导致这个胃液的返流,我们患者可以出现这个反流性食管炎;对我们有些胆道镜患者也可以出现这个反流性食管炎。

    袁晓英主任医师
    重庆市第九人民医院消化内科
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    袁晓英主任医师
    重庆市第九人民医院消化内科
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    返流性食管炎总的来说它有最主要的症状是胸痛、烧心、咳嗽,这是我们返流性食管炎最主要的三个症状;胸痛我们要注意的是只要和这个心肌梗塞相鉴别,它这种胸痛往往发作是这个餐后饱餐后,喝酒后抽烟后和饮食有一定的关系;第二个就是烧灼感烧心,有的患者他会表现为背心痛胸痛烧灼感,他觉得非要冬天也喝冷水才能够排除解决这个症状;第三就是咳嗽,这个返流性食管炎,我们常常有的患者他会就诊于这个呼吸科或许给他吃这个消炎药,用这个止咳的药,病人都还是咳嗽不断,这类患者往往有长期吸烟的病史,虽然是咳嗽到呼吸科治疗不好,到消化科去把那消化后,我们经过胃镜检查诊断发现它是一个返流性食管炎,经过这个我们正确的返流性食管炎治疗以后,他这个咳嗽症状很快就缓解。

    袁晓英主任医师
    重庆市第九人民医院消化内科
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    反流性食管炎和它引起的巴瑞特食管是食管的癌前病变。食管是连接着胃,胃里的胃酸有可能倒流到食管,引起食管的炎症,这种炎症会让人感觉到烧心、胸骨后的灼热感或者是隐痛不适,当进食过快、过饱或者吃完饭躺下来、腹部用力的时候这种症状会更明显。胃酸是一种强酸,反流到食管以后腐蚀食管的粘膜,可以导致食管粘膜的炎症糜烂,长期的慢性糜烂会导致食管下段鳞状上皮发生了变异,出现柱状上皮化生,被一种柱状上皮所替代,称为叫巴瑞特食管,是明确的癌前病变,是高发食管癌的。

    贾军副主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
    02:43