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2度宫颈糜烂怎么治疗好

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二度宫颈糜烂是指宫颈糜烂面占宫颈面积的三分之一到三分之二。 对二度宫颈糜烂 者治疗前需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜及活组织检查,除外子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌,对二度宫颈呈糜烂 有接触性出血且反复药物治疗无效者,可试用物理治疗。
物理治疗是目前治疗子宫颈糜烂疗效好、疗程短的方法。治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行,物理治疗的方法有电熨、冷冻、激光、海扶治疗等。物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1-2周脱痂时可有少许出血;在创面尚未愈合期间禁盆浴、性交和阴道冲洗,物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面愈合情况直到愈合,同时注意有无子宫颈管狭窄。

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    宫颈糜烂2度是指宫颈糜烂的面积达到了宫颈面积的1/3~2/3之间,任何程度的宫颈糜烂都不需要治疗,宫颈糜烂是由于女性在生育年龄,雌激素的刺激,使宫颈管内的柱状上皮向外蔓延生长,覆盖了宫颈表面的鳞状上皮,继而导致宫颈糜烂。 宫颈糜烂不会导致恶变以及任何的症状,所以不需要进行治疗。无论宫颈糜烂覆盖宫颈的面积有多大,都不说明病情出现了加重的情况。宫颈糜烂一般在女性随着年龄的增长,进入绝经期以后,雌激素水平降低,则柱状上皮不在受到雌激素的刺激,就可自行痊愈。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    宫颈糜烂主要是根据宫颈糜烂的面积、深度、大小和引起不适症状的严重程度,来决定治疗的方式。对于宫颈糜烂,首先要排除是否是宫颈的病变或癌变。对于单纯性宫颈糜烂轻中度的患者,没有阴道分泌物增多以及接触性出血等病史的,可以观察,不需要予以治疗。 对于重度宫颈糜烂,尤其是引起了白带明显增多等症状的,可对宫颈进行电灼治疗、超声治疗,甚至是局部用药治疗,来缓解宫颈糜烂的程度以及引起的临床不适感。对于严重的、物理治疗效果不佳的,还可以行宫颈的锥切手术来进行治疗。

    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
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    宫颈糜烂的治疗,需要查明宫颈糜烂的原因是什么,属于哪一类宫颈糜烂。 宫颈糜烂有生理性宫颈糜烂和病理性宫颈糜烂这两种。生理性宫颈糜烂是因为女性体内激素水平过高,引起的宫颈内柱状上皮外移,造成宫颈糜烂样的外观,这一类宫颈糜烂一般不做特殊处理。如果出现接触性出血时,需要给予物理治疗,目前的物理治疗有宫颈内部手术,宫颈微波手术,如果是病理性宫颈糜烂,一般需要查宫颈癌的两项筛查,包括tct检查和HPv检查,这两项筛查有任何一项异常则需要针对异常进行治疗。如果是HPv异常需要抗病毒治疗,如果宫颈细胞有一些问题在需要充分评估患者病情之后,选择阴道镜或者是宫颈局部组织活检进行诊断,根据检查报告选择后续的治疗。如果宫颈活检病理报告为cin高级别的上皮内病变,才需要做宫颈锥切手术。如果宫颈属于低级别的上皮类病变,可以在门诊做利普手术。

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    目前对于宫颈糜烂的认识有所改变,认为宫颈糜烂是一种生理性的宫颈改变,不需要进行治疗。既往治疗宫颈糜烂多是通过药物,或手术的方式进行。 宫颈糜烂多见于生育期女性,是由于生育期雌激素水平增高,导致宫颈管内的柱状上皮与宫颈表面的鳞状上皮交界部位外移,继而使宫颈呈现红润、充血、颗粒样变化。但这与病理学上的宫颈组织糜烂有明显的不同,不会伴随有临床症状的发生,也不会导致恶变,只需要与宫颈炎引起的宫颈改变以及HPV病毒所导致的宫颈病变进行适当的鉴别即可。所以目前宫颈糜烂不需要治疗。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    2度宫颈糜烂通常没有症状。 宫颈糜烂目前已不认为是一种疾病,而是一种生理性表现,只是宫颈的外观出现了变化,并不伴随有病理变化。 在女性生育期由于雌激素分泌旺盛,宫颈管内的柱状细胞受雌激素影响向外迁延、伸长,覆盖了宫颈表面的鳞状细胞,继而导致宫颈外观的变化,称为宫颈糜烂。 宫颈糜烂依据覆盖宫颈面积的大小分为一度、二度、三度,二度宫颈糜烂是指覆盖宫颈面积的大小在1/3~2/3之间,此时通常没有任何的临床症状,也不需要治疗。因为宫颈糜烂不会导致其他病理性疾病的发生。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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