得了宫颈糜烂怎么办
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得了宫颈糜烂无论其严重程度都要做宫颈刮片,即宫颈细胞学检查和HPV检测。
轻度的宫颈糜烂以上两项检查都是阴性,又无临床表现的,可无需治疗,定期复查妇科检查即可,一般是一年一次。如果糜烂面在中重度以上,又有(或者有)新生物生长时,需行阴道镜检查及活组织检查,以除外子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)或宫颈癌。
对宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血、没有发现癌细胞,但反复药物治疗无效者,可试用物理治疗。物理治疗的方法有电熨、冷冻、激光、海扶治疗等。药物治疗适用于糜烂面较小和病变浸润较浅的病例,多是局部上药。对宫颈肥大,糜烂面较深且涉及颈管者,可考虑做子宫颈锥形切除术。
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得了宫颈糜烂无论其严重程度都要做宫颈刮片,即宫颈细胞学检查和HPV检测。
轻度的宫颈糜烂以上两项检查都是阴性,又无临床表现的,可无需治疗,定期复查妇科检查即可,一般是一年一次。如果糜烂面在中重度以上,又有(或者有)新生物生长时,需行阴道镜检查及活组织检查,以除外子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)或宫颈癌。
对宫颈呈糜烂样改变、有接触性出血、没有发现癌细胞,但反复药物治疗无效者,可试用物理治疗。物理治疗的方法有电熨、冷冻、激光、海扶治疗等。药物治疗适用于糜烂面较小和病变浸润较浅的病例,多是局部上药。对宫颈肥大,糜烂面较深且涉及颈管者,可考虑做子宫颈锥形切除术。
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宫颈糜烂重度要根据病人的表现以及宫颈癌前筛查的情况确定下一步的治疗。
如果宫颈糜烂同时伴有宫颈的癌前病变,下一步需要做阴道镜检查,可以在阴道镜的观察下去活检做病理,根据病理的结果确定下一步的治疗。
如果宫颈的癌前筛查是正常的,出现宫颈重度糜烂,如果白带正常,没有任何的症状,可以不用治疗。但是如果白带增多,颜色发黄,同时有可能会伴有宫颈的炎症,则可以应用消炎的药物进行治疗,也可以做物理治疗,也就是应用冷冻激光或者是射频,将糜烂面破坏以后,正常的组织生长出来,就会痊愈。
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宫颈糜烂轻度是不需要治疗的。因为宫颈糜烂这种疾病的名称已经被废除了,也就是宫颈糜烂并不是一种疾病。
子宫颈的柱状上皮的异位,它随着体内雌激素水平的升高,会逐渐变化的。在月经周期的各个时期,宫颈糜烂面也是不一样的。到了绝经以后,宫颈的糜烂面就会退缩到宫颈管内,这是由于雌激素水平降低造成的。
所以有宫颈糜烂是不需要担心的,可以做一下宫颈的癌前筛查,也就是TCT和HPV的检查。如果这两种检查的结果都是正常的,那就不需要担心了,也不需要做任何的治疗。但是如果TCT和HPV是阳性,下一步是需要做阴道镜检查的。
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怀孕了宫颈糜烂可以做一些宫颈的癌前筛查。怀孕做宫颈癌前筛查是没有影响的,如果宫颈的癌前筛查是正常的,也就是TCT和HPV都是正常的现象,则是不需要治疗的,定期做好孕期检查就可以了。
因为怀孕以后宫颈的糜烂面会明显的增大,这是雌激素水平升高引起的,大部分都是正常的生理现象,是宫颈的柱状上皮的异位,不需要治疗,对怀孕也不会造成影响,定期做好孕期检查就可以了。
如果宫颈筛查有问题,只要不是宫颈癌,在怀孕期间是不需要治疗的,等到生产完了以后再开始治疗。
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宫颈糜烂是一种生理性现象,不需要特殊处理。
宫颈糜烂多发于生育期女性,由于生育期女性雌激素水平较高,可以刺激宫颈管内的柱状上皮向外蔓延,使宫颈表面的柱状上皮与鳞状上皮的交界处向外迁移,当宫颈表面被柱状上皮覆盖时,由于柱状上皮的颜色与鳞状上皮不同,所呈现出来的红润、充血称为宫颈糜烂,这是一种形象性的描述,并不是疾病的名称,这种情况不会出现症状,也不会导致恶变或随着女性年龄增长,雌激素水平下降后,宫颈糜烂情况就会自行恢复正常。
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宫颈糜烂大家认为就是一个宫颈炎,但事实上宫颈糜烂,这个名词在妇科,我们现在已经不再使用了,我们学术上叫做,宫颈的柱状上皮外移,宫颈这个位置,是阴道里面的鳞状上皮,和宫颈管里头的柱状上皮,一个交接延续的地方,当有一些机械性的刺激 炎症,其他的东西,比如说性生活,也属于机械性刺激,反复的刺激,还有一些激素的作用,那么宫颈里面的柱状上皮,会往外生长,那么当你做妇科检查的时候,可能宫颈看起来红红的,就是像糜烂面一样的一个东西,其实是宫颈里面,正常的柱状上皮往外移了,所以这个概念我先说一下,老百姓理解的宫颈糜烂,就是宫颈炎,其实不是,它有可能是完全是一个正常的,生理性的反应,根本就不是一个疾病。