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睢勇副主任医师
心血管内科
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如何评价心脏是否缺血

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心脏缺血是冠心病、心绞痛、心肌梗死最终的结果,就是说有血管破裂、狭窄,心肌缺血。方法有几种,一个是心电图,表现为特征性的ST的压低,缺血性的改变。还有就是心脏超声心电图,表现为某些区域的动度的不协调。心肌核磁扫描表现为显影比较淡,心肌核素分布不均。

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    睢勇副主任医师
    聊城市中医医院心血管内科
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    心肌缺血是由于心脏冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄而导致的心肌供血供氧不足,这种疾病饮食方面要低盐、低脂肪饮食。此外,生活中还需要注意: 1、动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物要适当控制,氯化钠也不要摄入过多,同时要戒烟、限酒,多吃些蔬菜和含糖低的水果。 2、可以多运动,增加热量的消耗,控制体重,通过这些生活方式的调整待配合抗血小板药物、阿司匹林,他汀类药物,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促进斑块消退。 3、对动脉硬化的危险因素,高血压、糖尿病、高血脂也需要积极用药治疗,就可以预防心肌缺血的进一步加重,预防心肌梗死的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    心脏缺血吃的药有以下几类: 第一类,预防血栓,预防心肌梗死,这些抗血栓的药物要吃,以抗血小板的药物为主。 第二类,他汀类的药物,他汀类的降脂药要长期吃,它是稳定冠状动脉的斑块的,不让它进展或者让它减减缓进展的药物。 第三类,扩张血管的药物,血管狭窄,需要吃一些扩张血管的药物。 第四类,减少心脏耗氧的、耗能的药物,比如减慢心率的药物和降血压的药物。 第五类,一些其他合并症治疗的药,比如控制血压、控制血糖,这些这些药物也要长期的服用。 所以主要是,把冠心病的病因和临床对症这些药物吃上,而且是长期的规律地吃,中间要复查,要在医生的指导下服用。

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    心肌缺血主要是因为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素长期反复作用,导致的心脏冠状动脉血管管壁僵硬,弹性减退、管腔的狭窄导致的。 心肌缺血一旦发生,将会导致心脏的供血不足。在情绪紧张、激动、劳累等情况下,会引起心绞痛发作,表现为阵发性的胸闷和胸痛。如果进一步发展,还有可能导致心脏内冠状动脉血栓形成,导致血管堵塞,引起心肌细胞的缺血性坏死。因此有心肌缺血的患者,必须要在低盐低脂肪饮食的基础上,积极控制危险因素,并使用抗血小板药物、他汀类药物长期治疗,预防病情的进一步加重。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    根据充填后的x线片图像来判断根管手术是否成功。 从这张x线片上,我们可以看到根的长度充填得是不是到位,充填是不是致密,中间有没有空隙。理论上来说,如果说牙胶充填到了根管,而且充填非常致密的话,咱们这个跟踪的质量都是非常都是比较好的。在临床上,那多半是要经过两年的随访进行评估,那么有一些患者,如果他是因为以前有根尖周炎,有很大的暗影,那么两年以后你在拍摄x线片,如果他的暗影缩小了或者消失了,或者是有缩小的趋势,我们认为这就是成功的。如果说两年之后,是变大了,那么变大肯定就有问题,可能需要重新做治疗。

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