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耿菁医师
呼吸与危重症医学科
中日友好医院
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特发性肺纤维化疾病严重程度的评估

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特发性肺纤维化是以
咳嗽 咳痰 伴活动后气短
为主要表现的
因此从第一方面
患者自我症状方面的评估
我们需要注意的是
咳嗽的程度 以及频率
是偶尔有咳嗽还是频繁的咳嗽
是否伴有咳痰
伴有咳痰量的多少
以及是白痰还是黄痰
是否出现活动后气短
是步行多少米出现气短
另外需要注意是否有口唇的紫绀
食欲的下降 体重的减轻
这些症状都是与咱们疾病的
严重程度有密切相关的
如果出现上述症状
或者上述症状有所加重
就需要去专科的医院
进行就诊
由呼吸科的大夫来评估
第二进一步具体评估
就需要借助医疗设备
由我们专业医生来进行评估
从疾病本身评估
我们需要抽取动脉血气
来看动脉中氧分压
以及二氧化碳分压
其次 我们需要做肺通气
与弥散能力 评估肺的功能
第三我们需要做胸部高分辨CT
评估肺内疾病的程度
第四我们可以通过6分钟
步行试验 评估心肺功能
除外评估纤维化疾病本身
我们还需要评估
疾病并发症的情况
如是否合并感染
是否合并恶性肿瘤 肺动脉高压
肺栓塞 胃食管反流
睡眠呼吸暂停低通气综合征等
这些都是与预后有密切相关的
第三特发性肺纤维化
这是一种慢性疾病
长期的疾病管理是非常重要的
那么如何进行
有效合理的监测疾病呢
对于患者来说
需要做的就是长期的
定期随访 及时就诊
这是非常重要的
处于疾病早期的患者
通常建议是3-6个月随访一次
随访监测的指标主要包括症状
运动耐受 肺功能的情况
动脉的血氧饱和度
肺部的高分辨CT 心电图
晚期或者急性加重的患者
则应该缩短随访间隔时间
提高监测的频率
建议是每3个月
甚至更短的时间进行随访
而监测的指标
和疾病早期患者相同
第四 我们最后强调
患者如果出现症状的急性加重
需要及时就诊

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