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张尊国副主任医师
神经外科
徐州矿务集团总医院
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脑动脉瘤的治疗方法有哪些

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脑动脉瘤确切冶疗前应对患者进行密切监测,并保持患者绝对卧床,进行镇静、镇痛、止咳、通便等对症处理,脑动脉瘤的根本治疗包括微创介入治疗和外科开颅夹闭治疗。
1、外科开颅夹闭治疗:为了防止颅内动脉瘤的破裂出血,可以通过开颅手术,此种方法已有70多年的历史,随着显微神经外科手术技术的提高,疗效也有不断的进步。优点是如果动脉瘤夹闭完全,没有残留,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,手术时可同时进行血肿的清除。缺点是有一定的创伤。
2、微创的介入治疗:是通过血管内的治疗,在大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈,同样可以使血流不再进入动脉瘤,达到治疗的效果。

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    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
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    脑动脉瘤的治疗措施主要分两大方面,一方面是介入治疗,一方面是开刀就是外科的手术治疗,介入治疗现在发展得非常的快,可能以往很多需要开刀的动脉瘤都能够都能通过介入进行治疗了,介入也有几个方法:单纯的用弹簧圈进行栓塞,还有用这个支架辅助的治疗,如果这个动脉瘤,我们说的动脉瘤的瘤颈、瘤颈如果特别宽的时候,这样的病人可能需要考虑要支架的辅助治疗,不然瘫痪圈栓进去就会掉到血管里来,那就会造成脑梗死了。所以会根据动脉瘤的结构来选择治疗的不同的方式,还有一些特别大的动脉瘤或者是结构异常的动脉瘤,可能会为需要我们开刀做手术或者搭桥等一些办法把这个动脉瘤的载瘤动脉,进行独立的手术等一些,其它的一些治疗还有动脉瘤,比如说大的中动脉动脉瘤大多数是可以适合,进行开刀手术的也是可以考虑进行开刀手术进行夹壁的治疗,外科医生会用小小的一个夹子动脉瘤夹把这个血管给它夹上,把这动脉瘤的脖子给它夹上,然后让这个血流不再进入这个动脉瘤里面去了这样让它不再破裂,这是几种主要的治疗方式。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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    脑动脉瘤的注意事项,应该说是早发现早治疗这是最重要的。因为一个动脉瘤破了出血了,可能它第一次出血死亡率会超过百分之三十。一旦出血病人的预后会怎么样,完全决定于它出血量的大小,这是我们无法控制的。所以如果在动脉瘤破裂之前尽早地发现尽早地处理,这是非常主动的办法。动脉瘤一旦破裂出血,那么我们就失去了主动权,我们对于动脉瘤破裂出血的病人,一定要告诉病人第一避免用力,第二避免大便干燥;第三避免咳嗽避免打喷嚏,避免过度的烦躁。因为动脉瘤它的瘤壁是非常非常薄的,一旦破裂出血上面出现了破口,那么在血压的作用下会随时导致再破裂出血。因为我们在临床中经常有这样的情况,动脉瘤的病人出血。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    汪阳主任医师
    南昌大学第一附属医院神经外科
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    动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。

    张刚中主任医师
    郑州市第七人民医院神经外科
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    汪阳主任医师
    南昌大学第一附属医院神经外科
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