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张子义主任医师
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便秘与腹泻交替可能是肠易激综合征吗

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便秘与腹泻交替可能是肠易激综合征。
肠易激综合征根据患者临床表现常见有腹泻型、便秘型、腹泻与便秘交替型三种,患者除了可有便秘、腹泻症状外,可能还会伴有头痛、心悸、尿频、尿急等肠外症状。
若诊断为肠易激综合征,则应及时展开治疗。肠易激综合征多是因为患者脾胃较虚弱,因为肠易激综合征多是由脾胃虚弱或久病伤脾引起的,而补脾益肠丸具有益气养血、健脾止泻等功效,在医生指导下正确使用可以调养脾胃,使脾气健运,从根本上治疗脾虚型肠易激综合征。

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    张子义主任医师
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    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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    肠易激综合征呢,本身也叫综合症,它是一组临床表现,那它背后是什么,它首先是个功能性胃肠病,什么是功能性胃肠病,可能有各种各样的症状,但是你做胃镜肠镜,做出血、化验,现在都没有发现一个,能解释它一个器质性的,或者生化学的一些改变,来证实它,仅仅局限在一个症状学上,它本身症状是一个组合群的,它会一个什么腹痛,主要是腹痛,或者有一些人还会腹部不适,但现在标准卡的越来越严了,还是以腹痛为主,这种腹痛呢,和什么有关系,和排便有关系,和排便习惯,有一些人呢,是一个腹泻为主,就是肠易激综合征的腹泻性,还有一部分人是便秘为主,肠易激综合征的便秘性,这两种都和排便都有关系,就是腹痛,合并一个排便习惯的改变,然后呢排完便以后,这些症状会或多或少的,获得缓解,这是一个肠易激综合征的,一个组合群,当然了,这并不是一个固定的套路,比如说,这两天病人是个腹泻,过两天还可能便秘,两种混合在一起,因为它本身就是一个什么,功能紊乱,这种功能紊乱主要是,从深层次来讲,和生活节奏,和肠道里面微环境,菌群、炎症都可能有关系,也和人的焦虑状态,抑郁状态,就是一个心理状态,有一个非常明确的关系,但是现在究竟哪一种,才是一个NO.1,一个最主要的因素,还没有完全的界定出来,现在治疗呢,主要是对症治疗为主,我们没有办法真正把这个疾病,非常好的认清它的原因,所以我们也没有办法,真正的对因治疗,只能是对症治疗,还好呢这类疾病属于什么,功能性疾病,功能性疾病和器质性疾病,最大的不同,对生命 对我们的寿命,是没有特别大的影响的,主要影响的是我们的生活质量,所以大家不用特别担心。

    彭涛副主任医师
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    很多事情都有因果关系,就是说你要找的想把它去除掉,一定要把原因去掉而本身这个疾病,我们现在是没有完全摸清楚它的关系,而且一些生活习惯,一些菌群一些肠道的微环境,到现在没办法,很精确的检测它,也谈不到很好的调整它,一些焦虑和抑郁,从而生下来很长时间慢慢形成的,也不可能通过简单的用药肠易激综合征能自愈不: 一、肠易激综合征是不可能自愈的; 二、现未找到其明确的病因,无法治愈; 三、可以通过调整生活习惯及心情,减少该病的发病率。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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    得了肠易激综合征怎么办: 一、心情不要紧张,去医院明确是否是该病,排除其他重大疾病的因素; 二、调整生活方式规律饮食,如心平气和、吃饭细嚼慢咽,锻炼身体加强体质等; 三、应用对症治疗药物,比如益生菌、止泻药改善肠道微环境的药物等。

    彭涛副主任医师
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    肠易激综合征,它本身是一个功能性疾病,现在治疗呢,主要是对症治疗,我个人认为,生活方式的调整,可能要比那个,用药更重要一点,生活方式上要关注什么,心平气和细嚼慢咽,还有什么,要把情绪调整好,我前面说过,肠易激综合征和焦虑抑郁,都有明确的相关性,所以说呢,情绪如果调整不好,对症药物一停,它可能就会再次复发,而且平时要注意什么,锻炼、慢跑、瑜珈,甚至跳跳广场舞,都可以帮助我们,把一些没有化解掉的情绪,抒发出去,进行规律的持续的锻炼,对于身心都是有帮助的,对于肠易激综合征的复发,也有很好的预防作用,那该用什么药物呢,我前面说过这种疾病,可能和肠道菌群,微环境有点关系,所以我们建议加用一些益生菌,就像什么双歧杆菌,枯草杆菌这一类的,对它有一定的治疗作用的,另一方面呢,如果这个病人,他是一个腹泻型,我们可以对症用一些,拮抗腹泻的药物,用一些脾胃溴安,或者一些其他的常用药物,而脾胃溴安,在里面用的是最广的,它可以解除肠道的痉挛,对于腹泻腹痛,都有很好的治疗作用,如果这个病人焦虑抑郁症,特别重,这时候肠易激综合征在里面,只是作为一个次要的疾病,这种情况下,对于焦虑和抑郁,抗焦虑抗抑郁药物治疗,反而成为主体,抗焦虑和抗抑郁药物,治疗完焦虑和抑郁,把这个状态扳过来以后,我们的肠易激综合征,也会因此获益,甚至不再需要对症治疗,这时候的治疗,就变成了抗焦虑和抗抑郁治疗,所以针对不同的情况,我们有不同的治疗,但是呢,我更关注是生活方式的调整,心情的调整,这对大家生活质量,和对这个疾病的控制,都是非常有好处的。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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