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彭涛副主任医师
消化内科
北京大学人民医院
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肠易激综合征吃什么药

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肠易激综合征,它本身是一个功能性疾病,现在治疗呢,主要是对症治疗,我个人认为,生活方式的调整,可能要比那个,用药更重要一点,生活方式上要关注什么,心平气和细嚼慢咽,还有什么,要把情绪调整好,我前面说过,肠易激综合征和焦虑抑郁,都有明确的相关性,所以说呢,情绪如果调整不好,对症药物一停,它可能就会再次复发,而且平时要注意什么,锻炼、慢跑、瑜珈,甚至跳跳广场舞,都可以帮助我们,把一些没有化解掉的情绪,抒发出去,进行规律的持续的锻炼,对于身心都是有帮助的,对于肠易激综合征的复发,也有很好的预防作用,那该用什么药物呢,我前面说过这种疾病,可能和肠道菌群,微环境有点关系,所以我们建议加用一些益生菌,就像什么双歧杆菌,枯草杆菌这一类的,对它有一定的治疗作用的,另一方面呢,如果这个病人,他是一个腹泻型,我们可以对症用一些,拮抗腹泻的药物,用一些脾胃溴安,或者一些其他的常用药物,而脾胃溴安,在里面用的是最广的,它可以解除肠道的痉挛,对于腹泻腹痛,都有很好的治疗作用,如果这个病人焦虑抑郁症,特别重,这时候肠易激综合征在里面,只是作为一个次要的疾病,这种情况下,对于焦虑和抑郁,抗焦虑抗抑郁药物治疗,反而成为主体,抗焦虑和抗抑郁药物,治疗完焦虑和抑郁,把这个状态扳过来以后,我们的肠易激综合征,也会因此获益,甚至不再需要对症治疗,这时候的治疗,就变成了抗焦虑和抗抑郁治疗,所以针对不同的情况,我们有不同的治疗,但是呢,我更关注是生活方式的调整,心情的调整,这对大家生活质量,和对这个疾病的控制,都是非常有好处的。

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    肠易激综合征,它本身是一个功能性疾病,现在治疗呢,主要是对症治疗,我个人认为,生活方式的调整,可能要比那个,用药更重要一点,生活方式上要关注什么,心平气和细嚼慢咽,还有什么,要把情绪调整好,我前面说过,肠易激综合征和焦虑抑郁,都有明确的相关性,所以说呢,情绪如果调整不好,对症药物一停,它可能就会再次复发,而且平时要注意什么,锻炼、慢跑、瑜珈,甚至跳跳广场舞,都可以帮助我们,把一些没有化解掉的情绪,抒发出去,进行规律的持续的锻炼,对于身心都是有帮助的,对于肠易激综合征的复发,也有很好的预防作用,那该用什么药物呢,我前面说过这种疾病,可能和肠道菌群,微环境有点关系,所以我们建议加用一些益生菌,就像什么双歧杆菌,枯草杆菌这一类的,对它有一定的治疗作用的,另一方面呢,如果这个病人,他是一个腹泻型,我们可以对症用一些,拮抗腹泻的药物,用一些脾胃溴安,或者一些其他的常用药物,而脾胃溴安,在里面用的是最广的,它可以解除肠道的痉挛,对于腹泻腹痛,都有很好的治疗作用,如果这个病人焦虑抑郁症,特别重,这时候肠易激综合征在里面,只是作为一个次要的疾病,这种情况下,对于焦虑和抑郁,抗焦虑抗抑郁药物治疗,反而成为主体,抗焦虑和抗抑郁药物,治疗完焦虑和抑郁,把这个状态扳过来以后,我们的肠易激综合征,也会因此获益,甚至不再需要对症治疗,这时候的治疗,就变成了抗焦虑和抗抑郁治疗,所以针对不同的情况,我们有不同的治疗,但是呢,我更关注是生活方式的调整,心情的调整,这对大家生活质量,和对这个疾病的控制,都是非常有好处的。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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    治疗肠易激综合征的药物比较多,需要在医生指导下进行,临床上常用的药物包括: 1、解痉剂,包括选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂、离子通道调节剂,以及抗胆碱能药。 2、导泻药,便秘时使用,包括容积性泻剂和渗透性轻泻剂等。 3、止泻剂,腹泻轻症患者可遵医嘱使用蒙脱石散改善腹泻。 4、促胃动力剂,适用于有腹胀和便秘型患者,常用的有西沙必利或莫沙必利等。 5、抗抑郁、抗焦虑药,适用于具有较明显精神症状的患者。 6、益生菌,可以改善肠道菌群失调。 以上都是西药,主要是针对相应症状进行治疗,该病还可以采取中药治疗,不仅安全性较高,而且能标本兼治,如补脾益肠丸,因为肠易激综合征多是由脾胃虚弱或久病伤脾引起的,而补脾益肠丸具有健脾和胃、涩肠止泻等功效,且为双层丸,相比于普通药丸,它采取肠溶丸的制备工艺,可以按照治疗需求释放药物,实现胃肠分溶,从而更好地发挥药物的治疗作用。其中外层治本,在胃中崩解,小肠吸收,可以补中益气,健脾胃;内层治标,直达药用部位,可止痛止泻,达到既能从根本上调脾胃,又可以直接缓解症状的治疗效果。

    张子义主任医师
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    肠易激综合征呢,本身也叫综合症,它是一组临床表现,那它背后是什么,它首先是个功能性胃肠病,什么是功能性胃肠病,可能有各种各样的症状,但是你做胃镜肠镜,做出血、化验,现在都没有发现一个,能解释它一个器质性的,或者生化学的一些改变,来证实它,仅仅局限在一个症状学上,它本身症状是一个组合群的,它会一个什么腹痛,主要是腹痛,或者有一些人还会腹部不适,但现在标准卡的越来越严了,还是以腹痛为主,这种腹痛呢,和什么有关系,和排便有关系,和排便习惯,有一些人呢,是一个腹泻为主,就是肠易激综合征的腹泻性,还有一部分人是便秘为主,肠易激综合征的便秘性,这两种都和排便都有关系,就是腹痛,合并一个排便习惯的改变,然后呢排完便以后,这些症状会或多或少的,获得缓解,这是一个肠易激综合征的,一个组合群,当然了,这并不是一个固定的套路,比如说,这两天病人是个腹泻,过两天还可能便秘,两种混合在一起,因为它本身就是一个什么,功能紊乱,这种功能紊乱主要是,从深层次来讲,和生活节奏,和肠道里面微环境,菌群、炎症都可能有关系,也和人的焦虑状态,抑郁状态,就是一个心理状态,有一个非常明确的关系,但是现在究竟哪一种,才是一个NO.1,一个最主要的因素,还没有完全的界定出来,现在治疗呢,主要是对症治疗为主,我们没有办法真正把这个疾病,非常好的认清它的原因,所以我们也没有办法,真正的对因治疗,只能是对症治疗,还好呢这类疾病属于什么,功能性疾病,功能性疾病和器质性疾病,最大的不同,对生命 对我们的寿命,是没有特别大的影响的,主要影响的是我们的生活质量,所以大家不用特别担心。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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    得了肠易激综合征怎么办: 一、心情不要紧张,去医院明确是否是该病,排除其他重大疾病的因素; 二、调整生活方式规律饮食,如心平气和、吃饭细嚼慢咽,锻炼身体加强体质等; 三、应用对症治疗药物,比如益生菌、止泻药改善肠道微环境的药物等。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
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    它本身是一个功能性胃肠病,主要是以胃肠道的症状为主,肠易激综合征在里面,是一个非常漂亮的组合群,它是腹痛,它腹痛的部位,可以固定也可以不固定,它发作形式也是多种多样,可能是绞痛,也可能是闷痛,但是它有一个特点,它和排便习惯有关系,伴随着大便的改变,那大便的话,本身怎么样,我们大便本身要知道,什么样是正常的大便,什么是异常的大便,大便正常一天几次合适,几天一次合适呢,我一般有一个规律、节律,就是说三天一次,一周三次,和一天三次都是正常的,那排出来的大便,什么样是正常的呢,我们有个Bristol分型,一型呢,是特别特别干像球一样,一般这种就所谓便秘了,而七型呢,就是像稀水一样,只有三型、四型,像香蕉一样软便,这才是一个相对比较正常的,而肠易激综合征的病人呢,他大便会发生,像一型就是便秘型,合并有球样大便,或者大便干结这种腹痛,然后便后缓解这种的就叫什么,便秘型的肠易激综合征,如果产生一个反复的腹泻,然后便后缓解这部分人呢,叫一个腹泻型的肠易激综合征,这个疾病是有这样的症状,但是有这个症状呢,不一定就一定是,这个肠易激综合征,我们要除外能够导致同样症状的,一些其他的恶性疾病,器质性疾病,所以不要因为有了,功能性疾病的临床表现,我们就忽略了器质性疾病。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
    03:05
  • 什么是肠易激综合征 收听:6.00w

    肠易激综合征,就是一种以腹痛、腹胀、腹部不适同时有大便的性状和次数改变的疾病。但是在胃肠道的形态学和生化病理检查方面,并没有任何异常,在临床是比较常见的一种疾病,肠易激综合征的发病人群以20到50岁的中青年多见,女性的发病率略高于男性。家族遗传的倾向和很多的病因都会导致肠易激综合征。

    牛潞芳副主任医师
    中国人民解放军海军总医院中医科综合
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