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风湿性关节炎的治疗方法

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类风湿性关节炎的治疗以药物为主导,技术和手术治疗为辅。
类风湿性关节炎首选药物治疗,如果关节发生变形可以用针刀、火针、针灸、推拿等理疗方法治疗,当变性严重时可以采用手术方法将已经变形的关节进行再造,如果患者反复发作滑膜炎,也可以通过手术切除部分病变的滑膜。

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    风湿性关节炎的治疗方式有以下几种: 第一,一般治疗,让患者养成良好的饮食习惯,避免劳累,同时要保持正常的心态等; 第二,抗风湿治疗,常用的药物有水杨酸制剂,代表药物是阿司匹林,用药后可解热,减轻炎症,使关节症状好转,但是这种药物不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害以及其它合并症的发生;另外,糖皮质激素不作为常规治疗药物,只有在关节炎患者伴有心肌炎,且水杨酸制剂效果不佳时,才会考虑使用; 第三,抗链球菌治疗,常用的药物是青霉素; 第四,中医药治疗,急性期采用祛风清热化湿的治疗原则,慢性期采用祛风散寒化湿的治疗原则。

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    风湿性关节炎一般与链球菌感染有关,呈游走性疼痛,多侵犯大关节,对于风湿性关节炎尽量做到早发现,早治疗。主要症状有; 1、关节疼痛 关节疼痛呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛,活动受限制。 2、舞蹈症 常发生于4-7岁儿童。患儿常出现挤眉弄眼、摇头转颈、努嘴伸舌等怪相。 3、发热 成人多中度发热,轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。高热多见于少年儿童。 治疗风湿性关节炎的药物主要包括非甾体消炎药、糖皮质激素、外用药物等,但由于多数风湿性关节炎患者会有关节疼痛症状,所以通常在治疗风湿性关节炎期间,会联合缓解疼痛的药物,较常用的是辣椒风湿凝胶,它具有温经散寒、祛风除湿、清热通络、消肿止痛的功效,可以改善患者关节局部的微循环,缓解关节疼痛不适等症状,治疗风湿性关节炎。而且它可以直接涂抹在关节肿胀部位,使用方便,不影响关节活动。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
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    风湿性炎的症状如下: 第一是关节疼痛,以大关节受累最为常见,例如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等,通常在气候变冷,或者受潮以后发病; 第二是肌肉疼痛,起病时肌肉酸痛,周身疲乏等症状; 第三是不规则发热,大多都是轻中度发热、脉搏加快; 第四是皮肤黏膜症状,比如皮下结节、环形红斑等; 另外,还可以表现为舞蹈症,但这种症状常见于儿童;除此之外,患者可能有心脏相关症状,因此患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等疾病。 需注意,风湿性关节炎如果不积极治疗,可能会导致全身多系统受累。

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    支气管炎的治疗方法如下: 急性支气管炎的治疗,如果是细菌性支气管炎,表现为发热或咳黄脓痰,检查血常规提示白细胞明显增高,可进行短期抗生素治疗,建议结合药敏的结果或者经验性的选择抗生素的种类;如果是病毒性支气管炎,表现为发烧、咳嗽、咳痰,但患者血常规未见明显变化,炎症指标相对比较平稳,这类患者一般进行对症治疗即可,无需使用抗生素,对症的使用止咳、化痰、平喘的治疗药物即可。 慢性支气管炎的治疗,慢性支气管炎患者平时要戒烟、戒酒,避免有害颗粒的吸入,坚持锻炼,增强体质,预防感冒等,对于咳嗽的患者,可以使用止咳的药物,气喘的患者使用一些平喘的药物;慢性支气管炎急性发作时,需要结合患者的病情看是否需要使用抗感染的药物进行治疗。

    黄勇主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
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    风湿性关节炎患者应该注意以下四个方面: 第一,日常生活干预,主要是要在非活动期,包括关节锻炼、关节处的保暖、避免潮湿等,同时建议病人多摄入高热量、高蛋白、易消化的食物; 第二,抗风湿治疗,常用的是水杨酸制剂,代表药物是阿司匹林,当心脏炎症或者水杨酸制剂效果欠佳的时候,就需要考虑使用糖皮质激素; 第三,针对急性期链球菌的感染,首选青霉素治疗,青霉素过敏者可以选用红霉素或者头孢菌素; 第四,中医药治疗,临床常用的药物有腰痛宁胶囊。 另外,风湿性关节炎,如果不积极的治疗,可能会引发肺炎,泌尿系统感染等。