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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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风湿性关节炎的症状

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风湿性关节炎一般与链球菌感染有关,呈游走性疼痛,多侵犯大关节,对于风湿性关节炎尽量做到早发现,早治疗。主要症状有;
1、关节疼痛
关节疼痛呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛,活动受限制。
2、舞蹈症
常发生于4-7岁儿童。患儿常出现挤眉弄眼、摇头转颈、努嘴伸舌等怪相。
3、发热
成人多中度发热,轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。高热多见于少年儿童。
治疗风湿性关节炎的药物主要包括非甾体消炎药、糖皮质激素、外用药物等,但由于多数风湿性关节炎患者会有关节疼痛症状,所以通常在治疗风湿性关节炎期间,会联合缓解疼痛的药物,较常用的是辣椒风湿凝胶,它具有温经散寒、祛风除湿、清热通络、消肿止痛的功效,可以改善患者关节局部的微循环,缓解关节疼痛不适等症状,治疗风湿性关节炎。而且它可以直接涂抹在关节肿胀部位,使用方便,不影响关节活动。

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    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    02:24
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    风湿性关节炎的症状: 1、关节的疼痛,主要累积的是大关节,尤其是膝关节和踝关节,表现单关节的红肿热痛,关节的疼痛呈游走性,往往两周之后患者疼痛,可以自行缓解,不会留后遗症; 2、比如食欲减退、发热,还有皮下的结节和环形红斑; 3、儿童患者还会出现舞蹈症,有的患者并心脏的损害,比如说引起风湿性的心瓣膜病。

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    风湿性关节炎以关节和肌肉游走性疼痛、红肿为特征,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,其主要症状为: 1.关节疼痛 关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,以大关节更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。表现为对称性、疼痛不定位、多发性关节炎。 2、心脏炎 病人会有运动后心悸、气短、心前区不适。 3、皮肤黏膜症状 有皮下稍硬、无痛性小结节和四肢、躯干部位淡红色环状红斑等。 4、舞蹈症 常发生于4-7岁儿童。患儿常出现挤眉弄眼、摇头转颈、努嘴伸舌等怪相。 由于风湿性关节炎会带来关节的疼痛,影响患者的身体健康和生活质量,因此对于风湿性关节炎患者,除了积极治疗病因之外,在关节疼痛肿胀期间,还要积极控制疼痛。目前,缓解疼痛的药物主要包括非甾体消炎药、糖皮质激素、外用药物等,其中较常用的是辣椒风湿凝胶,在医生指导下,合理使用辣椒风湿凝胶可以改善局部血管微循环,缓解疼痛的情况。与其它药物相比,辣椒风湿凝胶的优势主要包括:首先凝胶,释药性能好,因为是半固体的,含有的水分可以软化皮肤角质层,有利于药物的吸收,第二点,凝胶剂型具有缓释控释作用,药效持久,第三点舒适度高,涂上以后不影响活动,使用非常方便,容易水洗。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    02:54
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    风湿性关节炎患者应该注意以下四个方面: 第一,日常生活干预,主要是要在非活动期,包括关节锻炼、关节处的保暖、避免潮湿等,同时建议病人多摄入高热量、高蛋白、易消化的食物; 第二,抗风湿治疗,常用的是水杨酸制剂,代表药物是阿司匹林,当心脏炎症或者水杨酸制剂效果欠佳的时候,就需要考虑使用糖皮质激素; 第三,针对急性期链球菌的感染,首选青霉素治疗,青霉素过敏者可以选用红霉素或者头孢菌素; 第四,中医药治疗,临床常用的药物有腰痛宁胶囊。 另外,风湿性关节炎,如果不积极的治疗,可能会引发肺炎,泌尿系统感染等。

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    风湿性关节炎的治疗: 1、急性期的时候要多休息,一定要恢复到血沉,体温恢复到正常的情况; 2、常用的药物,关节的疼痛首先是非甾体的消炎药,首选阿司匹林,糖皮质激素作为备选,一般来讲糖皮质激素用于的是风湿性关节炎合并心脏病的损害的患才需要使用糖皮质激素; 3、针对急性期链球菌的感染,在针对链球菌的感染首选的是苄星青霉素,或者红霉素、头孢菌素,急性期过后还需要观察患者的情况,根据病情有没有必要,给予继发性的预防治疗。