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直肠癌手术能不能保留肛门

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直肠癌手术,特别是低位直肠癌手术,保留肛门有一定的困难。
以前的手术,如果肿瘤距离肛门七公分之内的,肛门很难保留,就要把肛门切除。现在临床应用很多新技术,如术前新辅助治疗,即术前病人先进行化疗和放疗,把肿块缩小后再进行手术,对于一些肿瘤距肛门较近的病人往往可以保留肛门。
此外,微创技术的应用对保留肛门效果较好,如腹腔镜下的直肠癌根治手术,因为可以把镜头放到狭窄的盆腔里去,采用一些细长的器械进行操作,可方便地游离直肠末端,在这种情况下可达到保肛的目的。非肿瘤晚期且距离肛缘四公分之内的病人,甚至三公分的,都可做保留肛门的手术。

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    直肠癌手术,特别是低位直肠癌手术,保留肛门有一定的困难。 以前的手术,如果肿瘤距离肛门七公分之内的,肛门很难保留,就要把肛门切除。现在临床应用很多新技术,如术前新辅助治疗,即术前病人先进行化疗和放疗,把肿块缩小后再进行手术,对于一些肿瘤距肛门较近的病人往往可以保留肛门。 此外,微创技术的应用对保留肛门效果较好,如腹腔镜下的直肠癌根治手术,因为可以把镜头放到狭窄的盆腔里去,采用一些细长的器械进行操作,可方便地游离直肠末端,在这种情况下可达到保肛的目的。非肿瘤晚期且距离肛缘四公分之内的病人,甚至三公分的,都可做保留肛门的手术。

  • 直肠癌能不能保留肛门跟几个因素有关,首先最重要的因素是肿瘤的位置,它离肛门的距离,如果近那么很遗憾,肛门就很有可能留不住,第二个是要根据肿瘤的大小跟周围侵犯的情况,如果肿瘤非常大可能需要扩大的切除,为了达到根治的目的可能也会牺牲掉肛门,再有一个就是病人自己的意愿来决定切不切除。

    高磊副主任医师
    郑州市中心医院肛肠外科
    02:32
  • 低位直肠癌可以保留肛门吗 收听:5.78w

    一般来讲,肿瘤直肠癌根据肿瘤的位置来选择能否保留肛门,随着近年来手术过程的进步,保留肛门的方式有很多种。比如脱出式、isr等较低位肿瘤可以达到,根据效果的前提下,达到保留肛门的功能,要保留肛门,不能光保留形式的肛门,还要保留实质上的肛门,所以通过现在的放化疗,手术前降期的治疗,使更多的患者具备保留肛门的可能性。总体来讲,保留肛门一个是手术前的诊断,手术前的分析,还要根据肿瘤的生物学行为一系列综合性考虑,在加上外科手术的不断演进,保留肛门越来越能达到患者做希望的要求。

    白文启主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
    01:29
  • 低位直肠癌可以保留肛门吗 收听:3.40w

    从外科学上而言,我们的直肠癌分为低位直肠癌、中为直肠癌和高位直肠癌。所谓的低位直肠癌是指在齿状线以上,直肠五公分以内的直肠癌,我们称为低位直肠癌。按照以前的手术方式,低位直肠癌一般是不能保肛的,也就是为了达到手术根治性切除的目的是不能够保肛的。但是近年来随着我们使用吻合器技术的广泛应用,以及外科医生手术技巧的提高,使低位直肠癌患者,它的保肛愿望能够得到实现。因此对于低位直肠癌,在一定的条件下是可以进行保肛手术的。但是保肛不是我们唯一的目的,我们不应该为了保肛门而故意去保留肛门,而追求手术的根治性切除才是我们唯一的治疗目的。

  • 我想主要的考量因素还是在我们肛门括约肌,是否它的结构能够得到一个良好的保存。只有肛门括约肌的结构是完整的,它的功能才可能是完整的,那么你肛门的保留才有价值和意义。而肛门括约肌是否能够得到保留,我们首先还是要看我们肿瘤的切除边缘是否包含了我们肛门括约肌。如果肿瘤位置比较低,例如说距肛缘在五公分之内的肿瘤,我们按照手术的无瘤原则,我们的切除的边缘可能会损伤我们的肛门括约肌的完整性,那么这一类患者我们就没有办法保留肛门。因此总结来讲,对于距离肛门肛缘五公分之内的低位直肠,我们是选择的是经腹会阴联合的直肠癌根治术,是无法保留肛门的。

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    麻烦的肛门湿疹到底能不能根治?其实在皮肤科没有任何病是可以治好的,那么无论是肛门湿疹也好别的皮肤病也好,都可以治愈,但是会复发的。门湿疹的发病往往是根据局部的刺激有关系,分泌物对肛周的皮肤产生了刺激,也跟精神紧张 焦虑有关。

    杨淑霞副主任医师
    北京大学第一医院皮肤科
    00:58