腱鞘炎该做哪些检查
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
腱鞘炎需要做X线片、B超、核磁等检查。
腱鞘炎首先需要做X线片,照X线片的目的主要是为了看有没有骨性结构的异常或者有骨关节结构的退变、骨关节结构的损伤,主要是做鉴别诊断。
因为目前的检查手段很难对腱鞘炎做出确诊性的诊断,所以往往是通过排除的方法进行诊断。如果通过X线片排除骨关节的结构损伤之后,得不到准确的诊断,往往再建议病人做B超检查,甚至做一些核磁的检查。因为通过B超或者核磁检查可以发现水肿或者积液,确诊腱鞘炎,但是绝大部分腱鞘炎可能水肿或者积液的表现都不是很明显,所以对于绝大部分腱鞘炎诊断还是排除诊断方法。
通过检查把其它的疾病排除掉了之后,最后找不到原因往往就怀疑患者是不是有腱鞘炎,特别是合并有长期生活、工作的不良习惯,这种情况下发生腱鞘炎的可能性就会更大一些。另外还要综合考虑病人的症状和体征,通过症状体征,再根据生活方式以及一些辅助检查的表现,基本上对腱鞘炎都可以得到一个明确的诊断。
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腱鞘炎需要做X线片、B超、核磁等检查。
腱鞘炎首先需要做X线片,照X线片的目的主要是为了看有没有骨性结构的异常或者有骨关节结构的退变、骨关节结构的损伤,主要是做鉴别诊断。
因为目前的检查手段很难对腱鞘炎做出确诊性的诊断,所以往往是通过排除的方法进行诊断。如果通过X线片排除骨关节的结构损伤之后,得不到准确的诊断,往往再建议病人做B超检查,甚至做一些核磁的检查。因为通过B超或者核磁检查可以发现水肿或者积液,确诊腱鞘炎,但是绝大部分腱鞘炎可能水肿或者积液的表现都不是很明显,所以对于绝大部分腱鞘炎诊断还是排除诊断方法。
通过检查把其它的疾病排除掉了之后,最后找不到原因往往就怀疑患者是不是有腱鞘炎,特别是合并有长期生活、工作的不良习惯,这种情况下发生腱鞘炎的可能性就会更大一些。另外还要综合考虑病人的症状和体征,通过症状体征,再根据生活方式以及一些辅助检查的表现,基本上对腱鞘炎都可以得到一个明确的诊断。
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患有腱鞘炎之后,实际上检查是相对较少的,其主要的诊断的方法是由医生进行相应的专科查体,也就是由医生来根据其医学经验来确定诊断。
首先,需要确定具体的病变部位,是否是腱鞘炎应该发生的部位。其次,要确定其临床症状是否是和腱鞘炎相同。另外,在腱鞘分布的地方,是否有明显的卡压症状。
另外,腱鞘炎可以做相应的辅助检查,其中最主要的是彩超检查,彩超检查能够发现肌腱是否有明显的肿大,腱鞘是否有明显的增厚,两者之间是否有卡压。
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腱鞘炎是由长期劳损、受凉或者外伤等因素造成肌腱腱鞘内发生慢性无菌性炎症,引起局部疼痛。
腱鞘水肿增厚,对肌腱可能产生卡压,引起肌腱屈伸活动时的障碍。腱鞘炎的好发部位包括掌趾关节,指间关节以及腕关节周围。对于腱鞘炎诊断多通过病史、临床表现以及体格检查来判断,并不需要借助影像学方面的检查即可确诊。
当然我们为了排除一些相关的其他疾病,例如骨骼上的病变,会需要拍X光,拍X光的目的并不是直接去确诊腱鞘炎,因为腱鞘炎是软组织疾患在X光片上并不会有明显的显示,X光的目的主要是排除骨骼疾患,起到鉴别诊断的作用。
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第一、是血压方面的检查,如果病人有高血压以及低血压都会引起病人眩晕的感觉,还有病人可能会出现体位性的血压异常。第二、血常规检查。第三、耳部检查,包括耳前庭功能检查、耳道的冷热实验、听力的彻查、听觉的诱发电位以及纯音测听等。第四、脑部检查、眼底检查。
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脑血管病患者做的常规检查主要有:
第一、测血压、测血糖;
第二来化验检查有血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、同型半胱氨酸;
第三 、可进一步查一下心脏彩超,排除是不是有房颤,行颈部血管彩超,是不是有动脉粥样硬化,行头颅CTA、 MRA或者DSA检查发现血管是不是有发育异常或者血管局部的狭窄或者闭塞,这些都是脑血管病常用的检查方式。
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如果来了之后病人出现关节的疼痛、肿胀、晨僵的话,一般来说我们可能会跟他,血沉、CRP这些炎症指标肯定要查到,因为它跟我们的疾病活动度是密切相关的。除此之外就是类风湿的因子肯定是要查的,然后还有就是我们类风湿的特殊抗体。比方说CCP抗体、AKA抗体、APF抗体等等这些特殊抗体肯定是要查的,然后还有就是要涉及到鉴别诊断血常规、尿常规这些也是要查的,有部分病人我可能还会给他查其他的自身抗体,比方说ANA抗体、双链DNA抗体等等这些抗体,我们查的目的主要是用来鉴别诊断的。所以如果你出现了关节的疼痛、肿胀、晨僵特别是女性、中青年女性又出现一个对称性的,多关节的小关节的症状的话,建议你一定要到医院来查一查看看是不是类风湿或者是其他的疾病导致的。