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王娜副主任医师
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新生儿黄疸有什么危害

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宝宝黄疸的危害主要是对神经系统的影响。
如果宝宝黄疸过高,有可能造成核黄疸,也就是胆红素脑病,这种宝宝如果遗留了胆红素脑病后遗症,可能会出现锥体外系的表现,例如手足徐动、舞蹈症以及肌张力增强等,还有眼球运动障碍、眼震颤、听力障碍、脑损伤、脑瘫,甚至牙釉质发育不良等。
除此之外,还需要警惕一种黄疸,就是阴黄的黄疸,就是黄疸的颜色看起来比较深,比较晦暗,这类黄疸往往是因为肝功能里面的直接胆红素的这部分比例过高引起来的,它的原因是胆道阻塞或者胆道闭锁,这部分患者需要外科医生来干预,早期发现,早期处理,否则可能影响宝宝的终身。

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    新生儿黄疸是新生儿期,宝宝出生后28天以内出现了皮肤粘膜。还有巩膜发黄的这种现象,分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般新生儿生理性的黄疸是可以自行消退的,不需要进行特殊的干预,但是如果是病理性黄疸,它是一种有多因素组成的一组疾病,必须要及早地发现它,及早地给予他治疗。如果有严重黄疸的这种宝宝,甚至会警惕到它对神经系统等,造成一系列的影响,发生核黄疸的可能。特别是对一些未成熟的宝宝,他的胎龄越小,他的发病率的话就越高。一般对一些重度的黄疸,特别是生后12小时,至24小时之内出现了黄疸,孩子表现出了精神萎靡,嗜睡,吃奶减少,有肌张力偏低或者是过高,呕吐,甚至有不想吃奶,拒奶等情况出现的话,我们一定要及时的引起重视,及早的给予干预治疗,减少核黄疸的发生。如果核黄疸一旦发生,他的预后是非常差的,如果你的宝宝出现皮肤粘膜发黄,然后巩膜出现黄染的这种临床表现的话,不要着急,及时到医院去进行就诊,然后听取专业医生的建议。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
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    王娜副主任医师
    武汉市第一医院新生儿科
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    新生儿黄疸的危害:胆红素的神经毒性可以造成急性中枢神经系统的损害。早期出现肌张力的减低、反应差、嗜睡、吃奶差等;而后出现肌张力增高、角弓反张、抽搐、呼吸衰竭,严重可导致死亡;远期可造成严重的后遗症,包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力损伤、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

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    新生儿黄疸是指新生儿期,也就是生后28天以内,由于胆红素代谢的特点,导致孩子皮肤表面粘膜或者是巩膜出现了黄染。那么新生儿黄疸我们可以分为生理性黄疸和病理性黄疸,大部分孩子出生后2-3天,就可以逐渐的出现皮肤粘膜的黄染。一般5-7天达到高峰期,两周左右逐渐的消退,早产儿会消退晚一些。由于一些特殊的情况,比如说胆红素代谢的异常,肠肝循环的增加,孩子的胎粪排泄延迟,以及与母亲的血型不符,会导致一些高胆红素血症,那么我们就统称为病理性黄疸。现在其实对生理性黄疸,与病理性黄疸的界定,已经不再像以前,把胆红素的值作为一个唯一的分界标准。我们目前,主要还是以小时胆红素的值来评估这个孩子的胆红素水平。比如说,这个孩子出生48小时,他的皮测胆红素为12mg/dl,如果他是一个胎龄35周的早产儿,那么我们就要积极的干预,给予照蓝光治疗。如果他是一个38周的足月儿,没有其他的高危因素,比如24小时内出现了黄疸,头颅血肿,或者是明显产伤,妈妈是O型血,然后他的同胞,同时接收了光疗,那么我们就可以继续随访,皮测胆红素数值,这个就是根据孩子的高危因素来看。所以对于一个新生儿黄疸,我们不仅是要以小时胆红素作为评估的鉴定,同时我们还要评估这个孩子,所处的危险因素,然后来综合评估,孩子的黄疸的一个水平,来决定我们是否要给予临床的干预。

    吴芳主治医师
    重庆安琪儿妇产医院新生儿科
    02:19