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脑卒中康复治疗中的错误观念

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在脑卒中整个康复过程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重视的:
第一、很多人重视临床早期的急救治疗,但忽视了早期康复治疗;
第二、重视药物治疗而忽视了康复治疗;
有些患者特别喜欢被动治疗;电疗和针灸以及其他的治疗都是被动治疗,但遇到需要主动训练的,如功率自行车、下肢机器人,可能就难以接受。

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    脑卒中患者恢复期的康复治疗要根据患者的情况而定。 首先对患者进行评估,看他存在哪些功能障碍,然后针对功能障碍进行分项治疗,这时从运动功能上面来讲,我们可以让患者尽早地坐起来,然后从坐到站的体位转移,然后进行站立平衡训练或站好后,就可进行减重步行训练以及平衡杠内行走和上下楼梯训练。 当然恢复情况需要根据损伤严重程度和部位、时间是不一致的。另外如患者有言语功能障碍,还可以有专门的认知言语治疗师,给他进行评估,进行听说读写和语音语调训练。

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    武俊英主任医师
    山西医科大学第一医院康复医学科
    01:49
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    卒中康复治疗主要分为卒中急性期、恢复期和后遗症期: 第一、急性期一般指的是发病后1到2周; 第二、恢复期就是发病后三周到六个月; 第三、后遗症期是患者发病后1到2年; 急性期时主要康复治疗就是第一、进行关节的被动活动,卒中肢体的正确摆放以及早期的自主运动治疗和理疗,那么早期的康复目的主要是为了预防各种可能出现的并发症。

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    康复治疗能帮助脑卒中患者瘫痪肢体功能的恢复,改善患者的生活质量。康复介入越早,功能恢复的效果越好。但疾病的不同阶段,康复治疗的方法有所不同。 康复锻炼、针灸、推拿、按摩、药物治疗应贯穿疾病的始终。只要患者神志清醒,生命体征平稳,病情不再进展,48小时后就可以开始进行康复治疗。在脑卒中的早期和恢复期可以依次,采用定时翻身、 关节被动运动、坐位训练、言语训练、站立训练、转移训练、行走训练等康复训练方法。 后遗症期一方面要继续进行维持性康复训练,防止功能退化,教会患者使用一些辅助器具,如拐杖等,来弥补患肢的功能。另一方面还要促进患者在精神,心理和社会上的再适应,恢复自主活动、社会活动和人际交往,尽可能恢复患者的日常生活自理能力。在进行功能性康复锻炼的同时,最好能配合药物治疗。在医生的指导下,长期坚持服用脑脉利颗粒等药物,能够祛除瘀血,改善中风后遗症。

    赵晓东主任医师
    北京中医药大学东直门医院中西医结合内科
    02:29
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    脑卒中的康复治疗是利用神经细胞的再生和神经可塑性原理,促进上位中枢对运动控制,抑制异常的原始的反射活动,改善运动模式,对抗痉挛重建正常的运动模式,同时增强肌力。 脑卒中患者神经功能损伤后,中枢神经系统结构和功能上具有代偿和功能重组能力,及脑的可塑性,其他脑细胞将通过轴突的再生,树突的发芽以及突出阈值的改变来作为脑的可塑性的生理,生化和形态学改变的基础,但这种可塑性需要进行特殊的功能锻炼及反复的练习活动而获得; 脑卒中患者中枢性受损之后,大脑脊髓有一定的可塑性,大脑上有区域性功能重组特性,特别是当瘫痪肢体,进行有目的的活动时,其相应支配的脑功能区的血流量明显增加,这是药物治疗所不能达到的,也是任何药物所不能替代的; 脑损伤后恢复的可能机制包括:一 神经细胞轴突的再生发芽,二 功能重组,三 突触改变,四 功能替代,五 大脑皮质兴奋性改变,六 特殊技巧学习

    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
    01:57