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杨宁副主任中医师
康复医学科
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脑卒中康复的原理是什么

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脑卒中的康复治疗是利用神经细胞的再生和神经可塑性原理,促进上位中枢对运动控制,抑制异常的原始的反射活动,改善运动模式,对抗痉挛重建正常的运动模式,同时增强肌力。
脑卒中患者神经功能损伤后,中枢神经系统结构和功能上具有代偿和功能重组能力,及脑的可塑性,其他脑细胞将通过轴突的再生,树突的发芽以及突出阈值的改变来作为脑的可塑性的生理,生化和形态学改变的基础,但这种可塑性需要进行特殊的功能锻炼及反复的练习活动而获得;
脑卒中患者中枢性受损之后,大脑脊髓有一定的可塑性,大脑上有区域性功能重组特性,特别是当瘫痪肢体,进行有目的的活动时,其相应支配的脑功能区的血流量明显增加,这是药物治疗所不能达到的,也是任何药物所不能替代的;
脑损伤后恢复的可能机制包括:一 神经细胞轴突的再生发芽,二 功能重组,三 突触改变,四 功能替代,五 大脑皮质兴奋性改变,六 特殊技巧学习

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    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
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    脑卒中康复的目的是回归社会 回归家庭。 1、预防残疾的发生和改善运动言语交流,认知吞咽及其他受损的功能; 2、尽可能地恢复患者的日常生活活动能力; 3、使患者在精神上、心理上、社会上再适应以恢复其自身的能力,社会的活动和人际的关系,提高患者的生存质量,是建议患者要及早的介入康复训练,在卧床的时期就要开始包括刚刚跟大家提到的良肢位的摆放,早期的被动的肢体的关节活动,包括一些理疗设备从而来预防患者的肢体的挛缩,肌肉的萎缩,同时合并有认知跟吞咽功能的障碍一定要进行先评估后训练

    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
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    脑卒中康复的目的是预防和矫治各种功能障碍,提高和加强躯体控制机能,改善和增进日常的生活能力。康复治疗、康复医学也是快速发展的一门学科,为的是帮助病人提高各种机能,达到提高生活质量、减少痛苦、改进和改善生活能力的一种方法。对于卒中后的高血压病人,通过康复治疗进行功能锻炼,来达到提高生活质量,改善患者的运动功能和躯体控制,改善患者的运动功能和躯体控制机能,来基本实现生活自理。

  • 脑卒中在出现偏瘫以后,现在鼓励尽早进行康复。康复就是早期,主要是被动地活动让病人瘫痪的肢体得到一个有效的刺激,当咱们活动偏瘫肢体的时候,它通过神经反射,可以刺激病变的大脑,得到更多的血液,有助于病变区域的恢复。另外咱们通过摆放正确的肢体位置,也可以防止咱们瘫痪的肢体发生软缩,将来影响他的恢复。

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    脑卒中患者恢复期的康复治疗要根据患者的情况而定。 首先对患者进行评估,看他存在哪些功能障碍,然后针对功能障碍进行分项治疗,这时从运动功能上面来讲,我们可以让患者尽早地坐起来,然后从坐到站的体位转移,然后进行站立平衡训练或站好后,就可进行减重步行训练以及平衡杠内行走和上下楼梯训练。 当然恢复情况需要根据损伤严重程度和部位、时间是不一致的。另外如患者有言语功能障碍,还可以有专门的认知言语治疗师,给他进行评估,进行听说读写和语音语调训练。

  • 在脑卒中整个康复过程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重视的: 第一、很多人重视临床早期的急救治疗,但忽视了早期康复治疗; 第二、重视药物治疗而忽视了康复治疗; 有些患者特别喜欢被动治疗;电疗和针灸以及其他的治疗都是被动治疗,但遇到需要主动训练的,如功率自行车、下肢机器人,可能就难以接受。