糖尿病大血管病变包含以下疾病:
第一、累及冠状动脉，使冠脉血管的管腔狭窄、闭塞或痉挛，导致心肌缺血、坏死，从而引起的心脏病。这种心脏病统称为冠状动脉性心脏病；
第二、累及颅脑动脉，颅脑动脉常侵犯颈内动脉、椎基底动脉等，造成血管的狭窄，引起脑供血不足或局部血栓形成，这就是常见的脑血管意外，如脑梗死、脑出血。
第三、累及下肢动脉，出现下肢动脉闭塞引起间歇性跛行，严重时可出现肢端坏疽。累及主动脉时，大多数没特异症状，主动脉的病变引起后，会出现收缩压升高，脉压增宽等，当出现严重的主动脉瘤或主动脉夹层时，病变往往较凶险；
第四、累及肾动脉，可引起顽固性高血压；
第五、累及肠系膜动脉，引起消化不良、肠道张力降低、腹泻、便秘等。
糖尿病大血管病变包含以下疾病: 第一、累及冠状动脉，使冠脉血管的管腔狭窄、闭塞或痉挛，导致心肌缺血、坏死，从而引起的心脏病。这种心脏病统称为冠状动脉性心脏病； 第二、累及颅脑动脉，颅脑动脉常侵犯颈内动脉、椎基底动脉等，造成血管的狭窄，引起脑供血不足或局部血栓形成，这就是常见的脑血管意外，如脑梗死、脑出血。 第三、累及下肢动脉，出现下肢动脉闭塞引起间歇性跛行，严重时可出现肢端坏疽。累及主动脉时，大多数没特异症状，主动脉的病变引起后，会出现收缩压升高，脉压增宽等，当出现严重的主动脉瘤或主动脉夹层时，病变往往较凶险； 第四、累及肾动脉，可引起顽固性高血压； 第五、累及肠系膜动脉，引起消化不良、肠道张力降低、腹泻、便秘等。
糖尿病大血管病变的并发症如下： 第一、累及冠状动脉导致冠心病，这是非常严重的大血管病变，因此，糖尿病病人应高度关注心血管疾病的问题； 第二、累及到颅脑血管引起脑梗塞，脑出血等； 第三、累及到下肢动脉，出现下肢血管病变，下肢血管闭塞后可以引起下肢血供不好的情况，如出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，如果合并感染，就会形成糖尿病足； 第四、累及主动脉，出现主动脉的扩张，形成主动脉瘤及主动脉夹层； 第五、累及到肾动脉，引起顽固性高血压； 第六、累及到肠系膜的动脉，引起消化不良、肠道的症状。
糖尿病大血管病变的治疗方式包括： 第一、积极的控制好血糖，与非糖尿病病人相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2-7倍，空腹血糖和餐后血糖的升高往往使心脑血管疾病的风险明显增加，所以一定要把血糖长期平稳的控制好，把糖化血红蛋白控制到小于7的水平。临床证据也显示严格控制血糖可减少糖尿病病人发生心脑血管疾病及死亡风险，但对病程较长，年龄偏大，已发生心脑血管疾病或伴有多个心血管疾病危险因素的患者，它的作用是有限的。 第二、要控制好血压，要降压治疗，糖尿病病人的血压应控制到130/80mmHg以下，当病人血压在140/90mmHg，就要开始考虑药物治疗，当血压在160/100mmHg时要考虑用两种药联合治疗； 第三、控制好血脂，一般推荐把低密度酯蛋白胆固醇作为首要的控制目标，首选的药物是他汀类的调脂药，目标要把它控制到小于1.8mmol/L，并且他汀类的药物要选择中等强度的。如患者的甘油三酯明显升高，为了防止急性胰腺炎的发生，也可首选降低甘油三酯的一些药物； 第四、糖尿病病人合并多种危险因素并且年龄在50岁以后，要考虑使用抗血小板治疗和糖尿病的一级预防、二级预防。总之糖尿病病人合并大血管病变较严重时，主要的治疗就是控制好基本的一些危险因素，如病人已合并冠心病或其他部位的血管明显狭窄，就需要专科治疗。
糖尿病大血管病变主要与动脉粥样硬化有关，具体如下： 第一、持续性的高血糖可使血液的黏滞性和凝固性升高，促使血小板释放促凝因子，使高血糖对血管内皮也有直接的损伤作用，因而导致血浆渗透性进入到血管内膜下。另外长期高血糖使动脉的非糖基化的修饰作用也会增强，形成糖基化的终末产物，促进动脉粥样硬化的形成； 第二、脂代谢异常，糖尿病病人脂代谢往往都异常，使血清的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白都升高，高密度脂蛋白降低，但这些血脂的异常也促使了脂类在内皮下的堆积，导致动脉粥样硬化的发生发展； 第三、高胰岛素血症，糖尿病病人往往对周围组织和胰岛素的敏感性降低，形成了胰岛素抵抗，抵抗的结果就是胰岛素反馈性地分泌增多，形成高胰岛素血症，高胰岛素血症使肝脏合成的胆固醇和甘油三酯都增强，因此导致血脂的进一步恶化； 第四、高血糖导致的血管内皮损伤，使血管壁的通透性增高，导致胆固醇及一些危害物质可在内膜下大量堆积，促使动脉粥样硬化和动脉平滑肌细胞增殖，导致动脉硬化明显加重。
糖尿病血管病变最常见的是大血管，包括我们中分、心梗等。第二小血管病变的病人会出现视力模糊、视力下降，这是在糖尿病病人身上经常发生的视网膜病变。还有一个是微血管病变。所以糖尿病患者一定要早起检查我们的尿蛋白，这个指标是会反馈到肾病有没有早起改变的。
糖尿病大血管病变的预防如下： 第一、控制好血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒并进行适当的抗血小板治疗。糖尿病的微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变以及周围血管的病变，对微血管病变的治疗主要是控制好血糖、血脂；对于糖尿病肾病一般和糖尿病的年龄、病程、血压、肥胖等因素有关。所以强调在降糖和降压的基础上要综合治疗。 第二、糖尿病视网膜病变也是非常重要的一种微血管病变，它是工作年龄人群第一位的致盲因素，所以对这种病变同样强调要控制好血糖、血压和血脂； 第三、糖尿病的神经病变也是常见的病变，可以累及中枢神经和周围神经。对病程十年以上的患者，特别是易出现周围神经病变的患者，同样强调血糖的控制，可以延缓糖尿病神经病变的进展。 总之糖尿病慢性并发症主要的预防方法就是全面的控制血糖、血压、血脂、戒烟、戒酒等多重危险因素的控制，同时保持良好的生活方式。
