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糖尿病大血管病变的治疗方式

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糖尿病大血管病变的治疗方式包括:
第一、积极的控制好血糖,与非糖尿病病人相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2-7倍,空腹血糖和餐后血糖的升高往往使心脑血管疾病的风险明显增加,所以一定要把血糖长期平稳的控制好,把糖化血红蛋白控制到小于7的水平。临床证据也显示严格控制血糖可减少糖尿病病人发生心脑血管疾病及死亡风险,但对病程较长,年龄偏大,已发生心脑血管疾病或伴有多个心血管疾病危险因素的患者,它的作用是有限的。
第二、要控制好血压,要降压治疗,糖尿病病人的血压应控制到130/80mmHg以下,当病人血压在140/90mmHg,就要开始考虑药物治疗,当血压在160/100mmHg时要考虑用两种药联合治疗;
第三、控制好血脂,一般推荐把低密度酯蛋白胆固醇作为首要的控制目标,首选的药物是他汀类的调脂药,目标要把它控制到小于1.8mmol/L,并且他汀类的药物要选择中等强度的。如患者的甘油三酯明显升高,为了防止急性胰腺炎的发生,也可首选降低甘油三酯的一些药物;
第四、糖尿病病人合并多种危险因素并且年龄在50岁以后,要考虑使用抗血小板治疗和糖尿病的一级预防、二级预防。总之糖尿病病人合并大血管病变较严重时,主要的治疗就是控制好基本的一些危险因素,如病人已合并冠心病或其他部位的血管明显狭窄,就需要专科治疗。

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