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冯建启副主任医师
心血管内科
徐州矿务集团总医院
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二尖瓣关闭不全是怎么回事

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正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。风湿病造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。也是非常常见的造成的原因。先天性畸形 二尖瓣裂缺,常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位。二尖瓣环钙化为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。左心室扩大,任何病因引起的明显左心室扩大均可使二尖瓣环扩张和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。

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    正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。风湿病造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。也是非常常见的造成的原因。先天性畸形 二尖瓣裂缺,常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位。二尖瓣环钙化为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。左心室扩大,任何病因引起的明显左心室扩大均可使二尖瓣环扩张和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。

    冯建启副主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
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    二尖瓣关闭不全,这首先大家要知道什么是二尖瓣,那所谓二尖瓣 就是在人的心脏里边有四个瓣膜,这个瓣膜就是一个单向的一个阀门 单向的阀门,二尖瓣呢就是其中的一个单向的阀门,那么这个单向的阀门的作用就是让这个血液只能往单向的流动,只能往前流 它不能倒流,那么出现了这个二尖瓣关闭不全,就像这个门一样 它关不住了,那么这时候这个血流它不光往前走,由于他这个门关得不严 他还能倒回来,那么这种情况就叫二尖瓣关闭不全,那么当然有轻的有重的,不管是轻或者重 只要说这个他关不严,这个血液有倒流,有这种情况都叫二尖瓣关闭不全。

    杨斌主任医师
    郑州市第七人民医院心血管外科
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    二尖瓣关闭不全治疗又分几个方面 1、就是药物治疗,那么药物治疗,这个主要是来控制这种(病)引起的这个心脏功能不全,强心啊 利尿啊 降低心脏的负荷,或者是将扩张外周的血管,那么这些药物治疗呢是为了这个降低这个心脏的负荷,让这个心脏得到休息,这种是药物的治疗。 2、就是介入治疗,介入治疗现在就是还处于这个临床的这个试用阶段,在试验阶段,他的这个通过这个导管,从这个血管 外周血管插到心脏里边去,有一个装置把这二尖瓣,夹住它,不让它出现反流,那这个想法是非常好,但是目前在临床上还没有这个使用,这还处于临床试验试验阶段,那么还有一个就是手术治疗。 那么手术也分也分两种。 1、就是修复,像这个门它坏了,坏的呢还能够进行一些休整,经过修整以后这个门还用,这个修复呢用的是自己的瓣膜,当然效果也比较好 预后也比较好,平时生活质量也很高。 2、就是这种坏的呢没法进行修复了,怎么办呢,就需要把这个瓣膜整个给他换掉,那这就是平时所做的心脏换瓣手术。

    杨斌主任医师
    郑州市第七人民医院心血管外科
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    二尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜病,病因主要为风湿热。慢性二尖瓣关闭不全的患者,在长时间内无症状,一旦出现症状预后差,治疗包括内科治疗和外科治疗。 内科治疗的重点是预防风湿热及感染性心内膜炎的发生,并给予ACEI类及抗凝药物,外科治疗是根本性的治疗方法,常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。 二尖瓣修补术使用于瓣膜损坏较轻,瓣叶不钙化,瓣环有扩大,手术死亡率低,占所有适合手术患者的70%,二尖瓣置换术适用于瓣膜损害严重者,其手术死亡率约5%左右。

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    北华大学附属医院心血管内科
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    二尖瓣关闭不全的伤害: 1.它会导致血液在左心室收缩时回流进入左心房。加重左心房及肺静脉的压力,同时由左心室进入身体循环的血液就会减少。 2.急性轻度二尖瓣返流仅有轻微劳力性呼吸困难。严重返流很快出现左心衰,甚至发生急性肺水肿或心原性休克。 3.慢性轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状,严重返流以心排血量减少所致软弱、乏力等表现,肺淤血症状,如呼吸困难等。

    冯建启副主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
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  • 二尖瓣关闭不全是否会有生命危险要视情况而异。二尖瓣轻度关闭不全不会引起胸痛,也没有生命危险,不需要治疗。如果发现时是中期,也不必过于担心。定期去医院做心电图检查随诊,不要给自己过大的心理压力,中期身体会不定期的出现盗汗、体力不支、头晕脑胀,这都是中期的正常情况,但是一天同一症状出现三次以上就需要马上到医院进行身体检查,现在的症状不会危及生命,可是如果不时刻注意会引发次生伤害。如果发现时是中晚期,那么不要多想,马上住院,因为你随时可能会因为心脏供血不足、晕倒,甚至死亡,马上入院观察,到了合适时机立即进行手术治疗。

    冯建启副主任医师
    徐州矿务集团总医院心血管内科
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