专家指出由于噻嗪类利尿剂降压药及含噻嗪类利尿剂的复方制剂能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，因此，高血压合并痛风的病人不宜选用这类降血压药物。P受体阻滞剂中的普萘洛尔、纳 多洛尔等阻碍尿酸排泄，明显升高血尿酸不宜选。但美托洛尔、倍他洛尔等，一般不会使血尿酸升高。当高血压合并痛风时，高尿酸血症还会加重对肾脏的损害，故这类病人在选择降血压药物时，宜选用对肾脏有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。缬沙坦对有较重肾、肝功能不全的病人应慎用。氯沙坦能够在降低血压的同时又能降低血尿酸水平的降血压药物，其降压作用平稳、持久，对心率、血糖、血脂无明显影响，并能有效地改善肾血流量，咳嗽的发生率也很低，是高血压合并痛风病人应选择的降血压药物。高血压合并心绞痛又伴有痛风的病人可优先选用氨氯地平等。
专家指出由于噻嗪类利尿剂降压药及含噻嗪类利尿剂的复方制剂能抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，因此，高血压合并痛风的病人不宜选用这类降血压药物。P受体阻滞剂中的普萘洛尔、纳 多洛尔等阻碍尿酸排泄，明显升高血尿酸不宜选。但美托洛尔、倍他洛尔等，一般不会使血尿酸升高。当高血压合并痛风时，高尿酸血症还会加重对肾脏的损害，故这类病人在选择降血压药物时，宜选用对肾脏有保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。缬沙坦对有较重肾、肝功能不全的病人应慎用。氯沙坦能够在降低血压的同时又能降低血尿酸水平的降血压药物，其降压作用平稳、持久，对心率、血糖、血脂无明显影响，并能有效地改善肾血流量，咳嗽的发生率也很低，是高血压合并痛风病人应选择的降血压药物。高血压合并心绞痛又伴有痛风的病人可优先选用氨氯地平等。
首选降压药物的时候，应当是选择血管紧张素换酶抑制剂，或者是血管紧张素受体Ⅱ的拮抗剂，因为这类药物除降压以外还有以下作用：第一：在发挥降压作用的同时，还可以提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。第二：可抑制平滑肌细胞的增殖，防止动脉粥样硬化的形成减少或逆转左心室的肥厚改善心肌功能。第三： 对早期糖尿病合并肾脏病的患者，可具有明显降低微量白蛋白尿，所以说具有一定的肾脏保护作用。有时临床上要达到理想的血压目标，通常一种降压药物是不够的，所以要进行降压药物的联合应用。
高血压合并心衰时，降压药物选择要看心衰的严重程度、心衰的发作情况、血压和心率情况等进行选择。 治疗原则是降血压、扩张血管治疗。如患者的心衰处于稳定阶段，这时首选的是ACEI、ARB和β受体阻断剂，这些药物是可以改善心衰预后的。但如果患者心衰处于发作阶段，也就是处于不稳定阶段，这时β受体阻断剂可能不能作为首选，可以选ACEI和ARB类的药物，根据水钠潴留的情况可以选择利尿剂。如患者不能耐受ACEI和ARB类的药物，这时要选择CCB类的药物。对于顽固性高血压，可以加用利尿剂治疗。
大部分患者我们很常见的，还是像刚才的说的钙离子拮抗剂、硝苯地平控释片或者非洛地平缓释片等等这一类药。大多数人比较常见，而且相对来说副作用也出现的相对少，这类药一般适合于一些收缩压，就是高压比较高的或者是既往得过脑血管病的，他有一些扩张脑动脉这些作用，所以叫钙离子拮抗剂。第二类就是比如说ACEI或ARB，叫血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素抑制剂，它适合于一些比如说有些人患有糖尿病，或者以前得过心衰、心肌梗塞、冠心病，他们这类人更适合ARB或者ACEI这类药。
高血压选择药物根据自己的特殊情况来进行选择。比如说心率特别快，特别容易激动、交感神经特别兴奋的就要给他一些β受体阻滞剂。比如病人比较胖而且容易遗忘，就给一些长效的药物：替米沙坦或者是用一些钙离子拮抗剂、洛活喜、波依定、拜新同这一类长效的制剂，所以降血压药物根据个体的差异来进行选药。
高血压患者尽量不要吃壮阳药物，如想要吃壮阳药物，一定要在医生的指导下才能够应用。因为壮阳的药物都具有一定的升压作用，很容易导致肝气旺盛，从而引起血压增高。所以，高血压患者在血压平稳期间，如想要应用壮阳的药物，一定要找医生咨询才能够服用，避免自行选用药物。 高血压的患者一定要按时按量服用降压药，还要适当的进行一些运动，能够起到稳定血压的作用。日常生活中要避免一些不良因素，如熬夜、劳累、吸烟、酗酒等，还要保持平和的心态，避免焦虑和紧张，避免精神压力过大。
