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杨宁副主任中医师
康复医学科
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肩关节半脱位的康复处理措施有哪些

收听:1.81k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肩关节半脱位的康复处理措施主要包含下面三个方面:
1、通过纠正肩胛骨的位置进而纠正关节盂的位置,已恢复肩部的自然绞索机制,主要包含良肢位的摆放,Bobath式握手,向患侧翻身 活动肩胛骨;
2、刺激肩关节周围,稳定作用的肌肉活动以增加其肌张力,包括牵拉反射 快速刺激,关节挤压 患侧负重;
3、不损伤肩关节及其周围组织的情况下,维持关节活动度的无痛性的被动活动范围,包括肩关节无痛范围内的被动关节活动度的训练,理疗 包括中低频 电针 推拿等等,要注意肩关节的活动度,健带患在早期的时候不建议超过120度,尤其是以不超过90度为最佳。

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    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
    01:54
  • 肩关节脱位的急救措施有哪些 收听:3.99w

    肩关节脱位如果旁边有一个很懂医人,可以给他试着去复位一下。建议大家最好到医院来,因为有时候还有一些隐匿的损伤,强行复位有可能引起来骨折和肌腱撕裂。首先它不能让胳膊晃,使用三角巾,用纱巾把胳膊固定住,这样的话它疼痛就缓解了。

  • 肩关节脱位的急救措施有哪些 收听:1.08k

    肩关节脱位的急救措施如下: 1、如果肩关节脱位当场有骨科医生或者运动学科医生,可以现场复位。 2、如果周围人群没有经验,不可盲目操作,不然有时候会加重它的损伤。 所以对于急性肩关节脱位,早期的急救措施就是制动。另外,肩关节前脱位可以在肩胛盂下,有的股骨头可以穿到胸壁,导致整个血管神经都受压,一但发现整个上肢的血管神经都受到影响,这时需要以最快的速度送医院解决,因为时间长了,整个上肢的存活性、神经的恢复都会存在问题。

  • 症状不同:外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨、头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。肩关节半脱位并非于偏瘫后马上出现,多于开始坐位活动后才发现。早期患者可无任何不适感,部分患者当患侧上肢在体侧垂放时间较长时可出现牵拉不适感或疼痛,当上肢被支撑或抬起时,上述症状可减轻或消失。随着时间的延长可出现较剧烈的肩痛。肩关节半脱位可见肩部三角肌塌陷、关节囊松弛、肱骨头向下前移位,呈轻度方肩畸形。关节孟处空虚,肩峰与肱骨头之间可触到明显的凹陷,可容纳1--2横指。随着肌张力的增高与运动功能提高,上述体征可逐渐减轻甚或消失。多数患者仅在托起上肢或精神紧张、活动、用力时出现一时性的减轻、消失,在坐位放松上肢无支持下垂时仍呈明显的半脱位表现。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。

  • 肩关节脱位的体征有哪些 收听:5.86w

    外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。x线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位x线片可明确显示肱骨头向后脱位。

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    往往会有一个明显的外伤史,对于创伤性肩关节脱位他摔伤了,他到你这儿来了胳膊动不了,一拍片子能感觉到这是创伤性脱位。而那种因为关节韧带松弛的脱位,它这只是家长带着小孩子来,他怎么给我动来动去的,你可以把它自己的胳膊抓住,前后下推一推。有病人他已经复位了在小医院已经复位了,他总觉得他不敢抬胳膊,抬胳膊就恐惧快要掉了,这是习惯性脱位。