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杨宁副主任中医师
康复医学科
郑州人民医院
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颅内压增高的并发症有哪些

收听:3.23k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

颅内压增高的并发症有:
1、脑血流量的降低,如果颅内压不断增高使脑灌注压低于40毫米汞柱时,脑血管自动调节功能失效,脑血流量随之急剧下降就会造成脑缺血,甚至出现脑死亡;
2、脑移位和脑疝,尤其是脑疝是严重的并发症;
3、脑水肿,颅内压增高可直接影响脑的代谢和血流量,从而产生脑水肿,使脑的体积增大,进而加重颅内压的一个增高;
4、库欣反应,当颅内压增高或者是接近舒张压时,血压升高 脉搏减缓 脉压增大 继之出现潮式呼吸,血压下降 脉搏细弱,最终呼吸停止,心脏停搏而导致死亡,这种反应称之为库欣反应;
5、胃肠功能紊乱及消化道出血,部分颅内压增高的患者可首先出现胃肠道的功能紊乱,出现呕吐,胃及十二指肠的溃疡及出血,还有穿孔;
6、视神经水肿,神经源性肺水肿,患者表现出呼吸急促 痰鸣,并有大量的泡沫状血性痰液。

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    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
    01:48
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    对于颅内压增高的患者,存在一定程度的潜在并发症。 当颅内压持续增高的情况下,会导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状,且颅内压不断增高,会造成患者出现视乳头水肿。时间久了会导致视神经受到损伤,造成视神经继发性萎缩,导致患者出现视力下降、视野缺损等情况发生。更为严重的情况下,当颅内压持续增高,形成颅内阶梯压力差,很有可能会诱发脑疝,导致脑组织内容物随着压力梯度逐渐发生移动,常常会出现脑疝的情况。一旦发生脑疝,将严重的威胁患者的生命。

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    颅内压增高的表现如下: 1、头痛,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见。 2、呕吐,当头痛剧烈时,可伴有恶心、呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。 3、视神经乳头水肿,这也是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,视物模糊等。疾病初期意识障碍可出现嗜睡,反应迟钝。严重病例可出现昏睡、昏迷、终因呼吸循环衰竭而死亡。 4、小儿患者可出现头颅增大、颅缝增宽等表现。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
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    颅内压增高是慢性疾病导致的脑肿瘤引起的一个慢性过程,病人刚开始的时候会有一定待长,是没有先兆的,而在早期的时候颅内压增高,脑子会有一定的待长通过待长,首先把脑脊液脑子里的水挤一部分挤到脊髓去,让它多吸收一些。然后来待长一部分,还有就是把血要紧的不重要的静脉血挤出去一部分,这个是一些待长的过程,如果说脑子里长肿瘤是比较大了,可能就会发生颅内压形成性增高,最后待长不了了就会发生颅内压增高的症状,典型的症状就是头痛、恶心、呕吐然后还有视乳头水肿,就是看东西视力不清楚了模糊的表现叫三连症。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:31
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    导致发生颅内压增高的原因较多,一般可分为几种类型: 第一、见于各种颅脑损伤,尤其是见于外伤导致出现的广泛性脑组织挫裂伤,造成继发性脑组织水肿。 第二、见于颅内自身性疾病导致出现的结果,这类患者多见于各种类型的脑积水,如进展性脑积水、梗阻性脑积水等。常常会造成短时间之内颅内压持续增高。 第三、见于各种出血性疾病,比如由于颅内动脉瘤破裂造成的脑内血肿。 第四、可见于高血压脑出血以及各种中枢神经系统性疾病,如颅内占位性病变,比如常见的各种良性或恶性肿瘤。

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    在临床当中颅内压增高的原因有很多,最常见的有像脑出血,蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,硬膜下血肿,硬膜外血肿等等。再还有就是大面积的脑梗死,也会引起颅内压增高,还有就是一些颅内的肿瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤等等各种情况, 还有就是颅内感染性的因素,比如说脑炎、颅内感染等等,这些他都会引起颅内压增高。那么再还有一些是位置原因而引起的颅内压增高,包括有一些非常少见的疾病,比如静脉窦血栓等等, 所以这个都要完善相关的检查,才能最终确诊。比如头部CT,头部核磁、脑血管造影等等,只有这样才能够更好的去明确具体的情况,才能有一个更好的治疗措施。

    高亦深主治医师
    威海市中心医院神经外科
    01:12