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杨宁副主任中医师
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什么是完全性失语有哪些特点

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完全性失语又称为混合性失语,是所有失语症类型中最严重的一种,表现为听 说 读 写,各种语言能力的全面缺失,患者病损面积治疗难度都比较大,且治疗效果较差,完全性失语患者也并不少见约占失语症患者总数的13.07%。
其特点为自发谈话,明显障碍,会主动发音,口语仅限于单音节 单词,语言刻板,系列语言无完成现象;听理解明显障碍,可学会少许非言语交流,复述明显障碍,以刻板单音或者是刻板短语复述;命名明显障碍,以课本性单音或者是刻板性短语完成命名;阅读理解完全不能或者是几乎完全不能;书写也是几乎完全不能,这种患者在临床上也有见到有时候最严重的患者会出现只会说一个词或者是两个词,甚至有见到患者只会说大 三 真,其他的都是一些很没有意义的单音节的词,这就是一个完全性失语

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    完全性失语需进行针对性训练。 对于完全性失语,训练就像教小孩子说话一样,从教他的发音开始进行训练,比如让患者发a的音,然后再逐渐过渡到单词、短语、短句、长句子的训练。训练的过程可以进行图图匹配,字图匹配,或者是实物与图匹配进行训练。

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    Broca 失语是由 Paul Broca于1865年首次提出的失语症类型,是所有类型失语症中最先被描述并且被广泛公认的 其特点为自发谈话、明显障碍、呈典型的非流利型口语,表现为语量少、费力呈典型的电报式语言。轻者出现漏字现象,严重者只能说是或不是甚至完全丧失口语能力,听理解相对较好,能逐个完成检查者指令,但无法同时完成多个指令,对有语法词和秩序词的句子理解困难,复述有障碍,但比自发谈话要好,复述时发音的困难稍有改善,命名有障碍,启动发音问题或者找词困难障碍导致,可接受语音提示,产词性命名不能阅读理解、朗读方面较差而理解方面相对较好,能够理解实词,但在理解有虚词的句子上面有困难,书写存在障碍,难以完成听写和抄写,典型的Broca 失语就是呈现一种非流利型的电报性发音。

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    命名性失语又称为遗忘性失语,是以不能命名为唯一或主要症状的失语综合征,命名性失语和命名障碍是两个不同的概念,所有失语症患者均有不同程度的命名障碍,同时命名障碍还可见于许多弥散性脑病患者,但命名性失语则是以命名障碍为主的一种独立的失语综合征,单纯的命名性失语在临床上较为少见仅占失语症患者总数的 1%~3%。 其特点为自发谈话,流利型口语,有正常的韵律但多为错语和赘语,由于找词困难导致言语过程中常停顿或用描述性语言代替物品的名称;听理解完全正常,轻度障碍复述可以正常也可以非常好;命名能力存在很大障碍,常以描述性语言代替物品名称,但不同患者的障碍程度也有个体差异,有的是难以找出名称,有的甚至在提示下也不能完成命名任务,主要是选词性命名不能,自认为忘记了物体的名称,常以描述物品的属性和功能代替物体的名称,能从选词中选对物品的名称;阅读理解接近正常;书写接近正常,主要是命名障碍。

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