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做关节镜需要全麻吗

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关节镜手术,病情不一样,麻醉也是不一样的,不是都是全麻,也不是都是局麻。比如年龄比较大,又是退行性关节病,就做一个老年退行性关节病的治疗,尽量采取腰麻或者硬膜外麻醉,因为麻醉效果是比较好,而且对全身的影响是比较小的。尤其中老年人腰麻和硬膜外就比较安全,如果病人不能配合,或者有饮酒史什么的影响麻醉效果,就采取全麻。肩关节手术,比如肩袖损伤,还有肩关节治疗的话,就得给他全麻,所以这个麻醉是根据他的手术还有病人本身的状态决定。

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    做关节镜是否需要全麻:1、膝关节镜,一般采用的是局麻、腰硬联合或腰麻,就可以达到效果;2、肩关节性疾病,常采取的是全麻,全麻对患者术中的效果、舒适度都大有提高;3、对于肘关节镜也会采取全麻,采取全麻会增加手术的安全性,减少患者肺功能的状况,避免患者在术中不适,导致无法进行手术。

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    关节镜手术,病情不一样,麻醉也是不一样的,不是都是全麻,也不是都是局麻。比如年龄比较大,又是退行性关节病,就做一个老年退行性关节病的治疗,尽量采取腰麻或者硬膜外麻醉,因为麻醉效果是比较好,而且对全身的影响是比较小的。尤其中老年人腰麻和硬膜外就比较安全,如果病人不能配合,或者有饮酒史什么的影响麻醉效果,就采取全麻。肩关节手术,比如肩袖损伤,还有肩关节治疗的话,就得给他全麻,所以这个麻醉是根据他的手术还有病人本身的状态决定。

  • 关节镜前患者要做全身的准备,以最佳的身体状态来做手术,特别是肩关节的患者,因为肩关节患者大部分是老年患者,他们一般都有基础病的,如高血压、心脏病、糖尿病,那么就需要先将血压要控制好,且降压药不能和手术当中有冲突,还要控制好血糖,以预防感染。另外。关节周围的表皮不能有感染、皮疹、芥子,术前还要做风湿免疫方面检查,痛风患者的尿酸一定要控制好。

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    如果说患者可接受性适应性很好耐受性很好,对做镜子不恐惧完全可以在局麻下做一些简单的诊断和治疗。但对于一些精神高度紧张、恐惧这样的患者可以采用无痛气管镜叫无痛。其实无痛这个概念因为肺脏没有疼觉神经,所以说称无痛气管镜像无痛的腹腔镜,无痛胃肠镜称是可以的。其实就是在麻醉医师监测下叫镇静镇痛术,还有可以做全麻技术的话对患者减轻痛苦是一种方面。当然对一些硬镜子治疗还有硬质胸腔镜治疗以及我们对大型的操作,比如说气道内的大的新生物,我预估到如果在局麻状态下会大出血危及患者生命的时候或者是过程时间很长手术很复杂。一般都主张在全麻下做硬镜子治疗,所以说大多数患者是能接受的。病人不配合反复做了十几次,说实话医务人员忍耐性是有限的,因为好多病人在后边。患者和医生是共同都想把事情做好。

  • 做心脏搭桥手术需要全麻吗 收听:5.33w

    做心脏搭桥手术是应该全麻,除了极个别的,做一个小切口术,但是现在医学来做,一般都是用全身麻醉,因为做单支小切口的做的很少,即使小切口全麻,现在也都比较安全,所以大家都选择全麻手术,这样既可以保证手术的安全,又对病人不会造成太大的损伤,手术当中做起来也相对比较容易,而且手术也非常安全,操作起来也很容易,比局麻要更好和适用一些。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
    01:18
  • 关节镜术后是需要配合康复训练的。在医生的指导下逐渐去康复锻炼,才能取得更好的效果。如半月板损伤,半月板修整完后,并不是即刻就恢复正常,因为肌肉萎缩无力都需要通过康复训练来提高肌肉的功能。韧带的损伤也需要加强肌肉来增加韧带的幅度,才能保证膝关节的稳定。