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于代华主任医师
重症医学科
西安市第三医院
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突发呼吸衰竭应如何急救

收听:743 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

突发呼吸衰竭的急救措施如下:
一、家庭急救措施:
1、首先尽快打120去医院,保持呼吸道的通畅,让病人采用端坐位,减轻病人呼吸困难的症状。
2、有条件的情况下,一定要给病人进行吸氧,尽可能用高流量的氧,达到6-8升,以减轻呼吸衰竭的症状。
3、尽可能鼓励病人深呼吸,增加通气量。
二、医院急救措施:
1、使用无创呼吸机,甚至是气管插管来连接有创呼吸机通气,以增加病人的通气量,改善缺氧,促进二氧化碳的排出。
2、合理使用利尿剂,以减轻肺水肿和心脏负担。
3、注意纠正病人的电解质和内环境紊乱,保持病人内环境在正常范围之内。

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    突发呼吸衰竭应建立通畅的气道,对于痰液粘稠的病人可给予雾化吸入稀释痰液,或给些糖皮质激素,以及缓解支气管痉挛的情况,必要时可给气管插管或气管切开建立人工的气道。还有可以给予氧疗,也就是吸氧急性呼吸衰竭的情况,单纯的缺氧的话,可以吸入高浓度的氧以纠正低氧血症,减少通气过度的情况, 另外,缺氧伴有二氧化碳储留要及时的采取机械通气进行治疗,对于慢性呼吸衰竭,单纯的缺氧可以吸入高浓度的氧气,氮氧浓度一般不超过50%。缺氧伴有二氧化碳储留可以使用低浓度的,特别是小于35%的氧浓度,进行持续的氧气的吸入,如无效需要建立人工气道。

    赵杰主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
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    于代华主任医师
    西安市第三医院重症医学科
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    如果老百姓在家里面或者在户外突然出现呼吸困难,首先是寻求帮助呼叫,如果有亲人在,那么尽快陪同到医院;如果没有亲人在,尽快拨打120急救护车。到了医院的急救原则是积极的吸氧,保证呼吸道的通畅,同时医生需积极查找病因,针对不同的病因进行处置。

    王维建副主任医师
    重庆市綦江区人民医院呼吸内科
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    突发脑卒中首先应识别是否为脑卒中,尤其是高危人群,比如年龄比较大,又有高血压又有糖尿病的患者要去识别卒中,最常用的方法就是Fast,患者出现脸部不对称、胳膊无法抬举、语言不流利中的任何一个症状时,说明发生卒中的风险已超过80%,此时需第一时间拨打120进行急救,到有条件的医院进行治疗。

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    突发心衰的急救: 第一、突发的心衰首先要给患者摆好体位,通常是端坐位,双下肢下垂,减少回心血量。 第二、要给患者吸氧,如果没有二氧化碳潴留和二型呼衰,要提倡高浓度、大流量的给氧。 第三、镇静,缓解患者紧张心情也可用扩张血管药物治疗,主要是利尿、扩张血管、强心,可以应用洋地黄类药物,可以用改善远期预后的药物。重症患者可急诊应用主动脉内球囊反搏、肾脏替代治疗或这种机械辅助通气或左心室辅助装置来进行急救。

    王钢主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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    突发呼吸衰竭的处理措施有三点。 1、最重要的看原发病,因为引起呼吸衰竭的原因有很多,需要治疗原发病; 2、要保证呼吸道通畅,如:呼吸道有异物要把呼吸道清理干净,让呼吸道畅通; 3、要保证患者通气,如:做人工呼吸、鼻导管吸氧、面罩吸氧,机械通气。