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如何诊断肩关节脱位

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肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面:
第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。
第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。
第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。

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    肩关节脱位的诊断主要着手于三个方面: 第一是患者的病史和外伤史。外伤以后肩关节有肿胀疼痛,功能受限。 第二是体格检查,看患者的症状体征,有无肩关节畸形,有无活动受限。 第三是依据影像学诊断,通过X片、CT和核磁共振,可以判断骨质、软组织损伤,进行全面检查。如X光片可以看出两个骨头不对位了,这时候就诊断为肩关节脱位。

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    诊断肩关节脱位的方法如下: 1、问病人的病史。第一有没有外伤的病史,第二有没有其他合并有其他的疾病。 2、查体。如果在查体的时候发现有肩关节的空虚感,这个时候就要高度怀疑是有肩关节的脱位。 3、让病人做其他的检查,比如杜加斯征,就是让病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就认为是阴性的,如果碰不到胸壁,就认为是有问题的。 4、依靠影像学表现,比如X光、CT以及核磁。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
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    往往会有一个明显的外伤史。胳膊动不了,一拍片子能感觉到这是创伤性脱位,而那种因为关节韧带松弛的脱位。关节比较松弛。肩膀塌下去了,这明显可以得到诊断,但是有时候病人到我这来,他已经复位了在小医院已经复位了,他总觉得他不敢抬胳膊,抬胳膊就恐惧快要掉了,这是习惯性脱位。

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    平时尽量避免容易引起脱位的姿势及动作,如果有再脱位的情况,复位后需局部制动及用绷带悬吊两到四周左右,促进关节囊恢复,局部可以热敷,如果还是反复脱位,需考虑行关节囊修复手术。药物可选择活血化瘀药物如三七片,可以内服或者热敷活血化瘀的药。初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。辅助口服活血化瘀,消肿止痛药物治疗比较理想,肿胀消退一般在损伤后3-5天。

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    预防肩关节脱位的措施如下: 1、首先避免外伤的存在,同时避免不正确的肩关节的活动姿势。儿童患者里,肩关节不正常的姿势,也会引起肩关节脱位,比如在嬉笑打闹的同时,出现了肩膀的突然的受力,这个时候是容易引起肩关节的脱位。 2、避免负太多的重物。如果负重比较大的情况下,肩关节的受力是比较大的,这个时候容易引起肩关节脱位。对于其他的一些习惯性的脱位,这个时候要积极的治疗原发病。

    任磊副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:13
  • 如何预防肩关节脱位 收听:972

    预防肩关节脱位的方法如下:对于初发性的防肩关节脱位是无法预防的,我们主要预防复位后的肩关节脱位,当然不同的脱位类型有不同的预防方法。具体如下: 1、肩关节前脱位患者避免外展外旋的活动。 2、股骨头和肩胛盂有缺损的患者避免后伸等,这个需要靠患者自己的感觉还规避这些动作。3、多向脱位患者能够自主性脱位,需要进行心理辅导,增加自控。