内镜套扎治疗胃食管反流病有哪些新进展
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采用内镜下套扎的方法治疗胃食管反流病疗效显著，把这种手术命名为内镜下贲门松弛紧缩术，通过对200多例手术患者的观察和随访，所有病人术后症状都得到了快速的缓解，有效率达到95%以上。我们做的第一例胃食管反流病的病人就是误诊为支气管哮喘的患者，病人长期咳嗽、咳痰、哮喘，伴有烧心，每次都到呼吸科住院治疗，效果不好，因为有烧心的症状，两年前来到消化科门诊，充分了解病情后就考虑可能是胃食管反流病误诊为支气管哮喘，在征得病人同意后，就尝试给患者做了个手术，术后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、烧心等症状均消失，随访两年多没有再出现以上症状，这是我们做的第一例病人。现在通过对200多例胃食管反流病患者的内镜套扎手术治疗，消化科团队也积累了丰富的临床经验，并且制定了胃食管反流病内镜分型和手术规范，我们对治愈胃食管反流病充满自信。
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采用内镜下套扎的方法治疗胃食管反流病疗效显著，把这种手术命名为内镜下贲门松弛紧缩术，通过对200多例手术患者的观察和随访，所有病人术后症状都得到了快速的缓解，有效率达到95%以上。我们做的第一例胃食管反流病的病人就是误诊为支气管哮喘的患者，病人长期咳嗽、咳痰、哮喘，伴有烧心，每次都到呼吸科住院治疗，效果不好，因为有烧心的症状，两年前来到消化科门诊，充分了解病情后就考虑可能是胃食管反流病误诊为支气管哮喘，在征得病人同意后，就尝试给患者做了个手术，术后一周患者所有的咳嗽、咳痰、哮喘、烧心等症状均消失，随访两年多没有再出现以上症状，这是我们做的第一例病人。现在通过对200多例胃食管反流病患者的内镜套扎手术治疗，消化科团队也积累了丰富的临床经验，并且制定了胃食管反流病内镜分型和手术规范，我们对治愈胃食管反流病充满自信。
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胃食管反流病的治疗分为两大块，一是在医院内根据严重程度需要服用药物，二是在家生活习惯，睡眠及精神状态这两方面来进行调整。在医院内的治疗主要包括口服药物，目前上最常用的就是PPI抑制剂，对于症状比较严重或者是适应国产效果不好的，可以选择使用进口的，市场上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、兰索拉唑达克普隆；还有一些药物称为胃黏膜保护剂，目前市场上有铝碳酸镁，国产的有胃地美达喜；还有促消化道的蠕动，这类多以莫沙比利和新上市的伊托必利；当然还有病人比较紧张或者过于焦虑还可以联合适当的抗精神焦虑药物，会起到意想不到的效果的。
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胃食管反流病严重影响患者的生活质量以及身体健康，随着人们生活方式的改变，这种疾病的发病率还在逐年上升。针对胃食管反流病的治疗，目前还是以控制症状，减少复发，防止并发症为主，主要是药物治疗、外科手术治疗以及内镜下微创治疗。药物治疗能快速缓解症状，但是停药后容易复发。外科手术，以腹腔镜胃底折叠术为主，但是并发症比较多、创伤大，只有不到5%的患者接受这种手术。内镜下治疗，以射频消融治疗和ESD粘膜切除为主，也存在费用比较高、风险大的问题，因为胃食管反流病的根本问题是贲门口的松弛，如何解决贲门口松弛的问题，国内外并没有这方面好的经验，就想能否用贲门套扎的方法解决这个问题，就尝试用套扎的方法治疗第一位胃食管反流病的患者，这位患者误诊为支气管哮喘10多年，术后发现这种通过贲门松弛紧缩术，病人没有再出现哮喘、咳嗽、反酸、烧心的临床症状，目前已经随访将近两年，把治疗胃食管反流病的这种最新的治疗手术方式，取名为内镜下贲门松弛紧缩术，目前已经为200多例重度胃食管反流病患者解除病痛。
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胃食管反流病的治疗方法如下：
第一，如果胃食管反流病不是很重，就可以用一些促动力的药、保护食道或胃粘膜的药进行治疗。
第二，还要避免一些诱因，患者要纠正不良的饮食习惯，比如大量的抽烟、饮酒，这些都是非常不好的因素。减肥，肥胖也会引起胃食管反流病。
第三，床头抬高等。
当然胃食管反流病，重要的还是要针对病因进行治疗，就是要明确引起胃食管反流病的病因，再进行处理。
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胃食管反流病的类型主要就包括食管内的和食管外的，也就是说我们胃肠道表现以及和胃肠道外表现。胃食管反流病的反酸，烧心，以及早饱，饿逆打嗝都是有关系的；胃肠道外的就表现为慢性咽炎咽，喉痛，过敏性咳嗽，非心源性的胸痛，胸闷，这是临床的分类。内镜下分为阴性的胃食管反流病和内因下阳性的胃食管反流病。
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胃食管反流病的症状最常见的就是患者会觉得胸痛、剑突下疼痛或者是烧心、腹胀或者有时候出现打嗝、恶逆；消化道外出现咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有异物、觉得咽喉部有异物堵牢想清理它清理不掉，还有一部分病人可能会出现咳嗽、哮喘、胸闷、胸前区有压榨性疼痛，类似心绞痛的发作，一些青少年儿童可能会厌食或打嗝，有一部分病人会出现中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。
