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甲状腺癌手术适应症有哪些

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一般情况下,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌 髓样癌,临床Ⅰ-Ⅲ期病人,大多都是手术适应症。
外科手术治疗,公认的是甲状腺癌病人的首选治疗方法,甲状腺癌病人确诊后,如果没有明确手术的禁忌症,应及时手术,彻底清除原发病灶和区域淋巴结转移病灶,术后治疗效果较好,大多数甲状腺癌病人适于外科手术治疗,只有少数甲状腺癌病人,不适于外科手术治疗。甲状腺癌不同的病理类型有不同的手术方法和手术适应症,不同的临床分期也有不同的手术方法和手术适应症,一般情况下,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌 髓样癌,临床Ⅰ-Ⅲ期病人,大多都是手术适应症,临床的Ⅳ期病人,伴有远处转移的病人,手术常常不能将转移病灶同时清除,术后效果不好,病理诊断为未分化癌病人,因其高度恶性,手术效果也较差,还有些病人,全身情况较差,不能耐受手术治疗,手术风险大 ,手术后效果差,这些病人,一般不适宜手术治疗。

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    一般情况下,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌 髓样癌,临床Ⅰ-Ⅲ期病人,大多都是手术适应症。 外科手术治疗,公认的是甲状腺癌病人的首选治疗方法,甲状腺癌病人确诊后,如果没有明确手术的禁忌症,应及时手术,彻底清除原发病灶和区域淋巴结转移病灶,术后治疗效果较好,大多数甲状腺癌病人适于外科手术治疗,只有少数甲状腺癌病人,不适于外科手术治疗。甲状腺癌不同的病理类型有不同的手术方法和手术适应症,不同的临床分期也有不同的手术方法和手术适应症,一般情况下,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌 髓样癌,临床Ⅰ-Ⅲ期病人,大多都是手术适应症,临床的Ⅳ期病人,伴有远处转移的病人,手术常常不能将转移病灶同时清除,术后效果不好,病理诊断为未分化癌病人,因其高度恶性,手术效果也较差,还有些病人,全身情况较差,不能耐受手术治疗,手术风险大 ,手术后效果差,这些病人,一般不适宜手术治疗。

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    甲状腺癌是指发生于甲状腺腺体的恶性肿瘤。甲状腺癌的手术适应证有以下几个:一,原发癌残留:首次手术方式不当或切除范围不够时可导致原发灶残留。首次手术行肿块切除、腺叶部分切除腺叶次全切除者残癌率高于全切患者。因此,根据首次手术时肿瘤的病理情况,考虑是否再行手术,即有选择地行再次手术。首次手术时肿瘤直径大于4cm、侵犯了甲状腺包膜或肿瘤为多原发灶的病例应再手术。否则不宜急于再手术,可严密随访观察。二,颈淋巴结转移灶残留:据统计分化型甲状腺癌的颈淋巴结转移率为60%左右。如首次手术时颈淋巴结清扫不彻底(如有的仅行肿大淋巴结摘除术)或首次误按良性疾病手术时,就有可能导致颈淋巴结残留。致颈淋巴结转移灶残留。三,通过病史、体重及各种影像学检查,或细胞组织学检查确诊为甲状腺癌者。四,全身情况尚好,无明显手术禁忌证,无心肺等重要脏器病变,无远处转移。五,有时虽然淋巴结转移灶很广泛,但癌肿 仍局限在淋巴结包膜内,活动度尚好,也可用手术彻底清除。

    章密密副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    02:15
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    甲状腺癌一般分为三类。分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。分化型甲状腺癌较常见,愈后较好,临床上最多的就是甲状腺乳头状癌,一般对点较敏感,手术后可以做碘131治疗,髓样癌愈后比甲状腺乳头状癌要差一些,容易发生广泛的转移,也容易复发,它对碘131以及对放化疗都不太敏感,是一种可以遗传的甲状腺癌,未分化癌愈后最差,发展很快,而且没有有效的治疗手段,短期之内可以导致丧失生命。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:08
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    甲状腺手术最大的风险就是旁腺的损伤,还有就是喉返神经的损伤,它可能引起呛口、吞咽困难、声音嘶哑,还有喉上神经的损伤,还有就是损伤邻近的血管。当然对甲状腺手术所带来的术后并发症,作为一名外科医生最重要的还是旁腺的保护,神经的保护,不管是喉上神经还是喉返神经,因为喉返神经损伤患者是会出现声音嘶哑的,一侧的喉返神经损伤还好一点,如果是双侧的喉返神经损伤患者就会出现声嘶。这个情况下,术中如何保护喉返神经和甲状旁腺,这是一个甲状腺外科医生在术中时刻要警惕的手术方式,当然同时它的并发症有可能在清淋巴结时,在清同侧淋巴结时可能出现副侧出现神经损伤。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
    01:42
  • 甲状腺癌手术有哪些风险 收听:5.43w

    一,术后出现低钙问题,如果患者的肿瘤位于背侧,或者是双叶多发结节,及肿瘤为恶性,则术后可能会出现低钙,一般静脉加口服钙剂多能够恢复正常。二,术后出现饮水呛咳问题,如果患者的肿瘤物为恶性,需要做甲状腺全切除,那么术后多可能会出现此类问题,患者可以喝黏粥或者藕粉等食物,一周时间左右多能够恢复。三,术后出现声音嘶哑问题,如果患者的肿瘤位于背侧或者肿瘤为恶性则有出现这种可能。四,如果患者做的是颈部淋巴结清扫手术,那么还会有术后淋巴瘘的问题。出现这种问题一般不需要再进行手术,保守治疗一周时间左右基本能愈合。五,手术治疗甲状腺癌术后很可能导致甲减,如果出现甲减就需要遵医嘱每日需要服用优甲乐。最担心的是双侧喉返神经受伤,会导致呼吸困难,必要时要插管或气管切开。神经麻痹而导致的双侧后返神经受伤在甲状腺瘤手术后遗症中属于最严重的一种。

    章密密副主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
    02:05
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    甲状腺癌手术方式有:甲状腺的单侧叶的切除、甲状腺的全切除、甲状腺的腺叶部分切除。当有淋巴结转移的时候,要进行中央区的淋巴结清扫、侧颈分区性的淋巴结清扫或者一侧的侧颈全颈清扫,甚至于个别病人还要进行双侧的侧颈清扫。一定前往正规医疗机构

    任保元主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:49