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怎样才能够发现宫颈癌的癌前病变

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发现宫颈癌的癌前病变主要是三阶梯的筛查方法。
宫颈癌常见的肿瘤之一,它的病因比较明确,筛查方法也比较全面,所以宫颈癌是可以早期发现的。宫颈癌前病变也是可以早期发现。
宫颈癌有三阶梯的筛查方法:1、高危型HPV病毒的检测、宫颈的细胞学检查;2、阴道镜的检查;3、活组织的病检。

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    吴晓娟副主任医师
    重庆市急救医疗中心妇产科
    00:59
  • 及时发现宫颈癌前病变,我们就要去靠宫颈癌的筛查,这里面最主要的是细胞学的筛查,包括HPV的检查以及阴道镜的一个活检,来及早发现宫颈癌。对于HPV病毒减少它的感染来说,可能就比较复杂了,首先它是一个病毒是一个传播性的疾病,性生活是会传播这种疾病发生的。尽管它不是一个性唯一传播,就是说它不属于我们经典性病,但是性生活还是影响的还是会造成传播的。因此我们也建议这种性生活尽量安全的状态,比如说合理地使用避孕套,不可以过多性伴侣,减少性伴侣这种感染的概率这是一方面。还有一个就比如说其他的防护了,注意个人卫生、注意洗手包括坐便的卫生,在一些公共场合的坐便,会不会造成这种HPV的传播,我们只能是说去保护好自己来减少各种渠道,目前也只能是这样的一个控制情况了。

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    发现宫颈癌前病变一般都是手术治疗。癌前病变可能跟不典型增生是一起的,不典型增生不注意处理的话,会慢慢演变成癌前病变,我们就把这部分患者定义成癌前病变,这部分患者会做局部的手术切除去控制它,做完手术后,有部分患者会反复出现,所以做完手术后还是得定期的筛查、复查,看下她还有没有这种情况,一般做些阴道镜检查或CTC检查,刷片看下有没有异常细胞,如果再次出现要反复切除处理,所以要定期随访,放疗一般不会去针对癌前病变做处理的,一般以手术为主的,有些机构可能会考虑做射频或声动力或光动力治疗去处理癌前病变,但标准来说,一般来说都是以利普刀,早期的手术切除为主。

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    宫颈癌的癌前病变是指宫颈癌癌变的细胞没有突破基底层。 癌前病变就是从一个正常的宫颈细胞过渡到一个癌变细胞,主要是核的分裂象的改变,在这个当中出现了问题叫做癌变,宫颈癌的癌前病变主要是没有突破,就是没有突破基底层,宫颈癌核变的细胞没有突破基底层就癌变的细胞没有突破基底层都叫做癌前病变。

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    如果怀孕以后发现宫颈癌前病变,大多数情况下,我们是要有经验的阴道镜的大夫,进行评估,因为怀孕的时候你要谨慎,不可贸然行事直接进行手术,因为你在宫颈做任何手术,可能会导致患者的流产。所以怀孕的时候,我们只有说取得了证据,证明她是宫颈癌我们才需要治疗,绝大多数情况下,在怀孕的时候癌前病变,我们是叫期待治疗。经过阴道镜大夫的评估,认为是宫颈癌的概率,排除了宫颈癌的情况下,我们去观察它,等到分娩结束以后,或者说等到分娩期,分娩的时候,如果说她是宫颈癌,我们可能分娩的时候一起做了,就是剖宫产和宫颈癌的手术,一起做掉,如果仅仅是癌前病变的话,我们就等她分娩结束以后,我们可能再做手术,那么如果说是低级别的癌前病变,低级别的上皮内瘤样病变,怀孕以后分娩以后,很可能它会逆转,它自己会好了,可能不需要做任何处理。所以说要看,它到底是什么期别的病变,如果仅仅是癌前病变,基本上我们就是观察,我们在妊娠期只需要除外宫颈癌,除外宫颈癌我们不需要做任何处理。

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    宫颈癌的癌前病变主要是宫颈上皮内瘤变,包括低度的宫颈鳞状上皮内瘤变、高度的宫颈鳞状上皮内瘤变,还有宫颈的原位癌。 宫颈筛查的目的是早期发现宫颈癌和宫颈的癌前病变,来进行及时有效的治疗,防止宫颈癌和晚期宫颈癌的发生,提高患者的治愈率和生存率,减少并发症和转移的发生。做好及时的癌前病变的诊断和治疗,对于防止宫颈癌的发生是非常重要的。