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韩维娥主任医师
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治疗多发性骨髓瘤的药物有哪些

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以前多发性骨髓瘤的治疗同其他恶性血液肿瘤一样,使用传统的细胞毒性化疗药治疗:如马法兰、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、阿糖胞苷、依托泊苷、卡莫司汀、糖皮质激素(强的松、地塞米松)等,但治疗效果很差,治疗的反应率为40-60%,而完全缓解率(CR)不超过5%,患者平均存活时间2-3年;20世纪90年代,免疫调节剂的加入,明显提高了疗效。治疗的反应率达80-90%,CR率16%,中位总生存时间超过53个月,疗效好过自体造血干细胞移植。硼替佐米等蛋白酶体抑制剂的应用,进一步提高了疗效,CR和接近CR(nCR)率43%,而毒副作用是可以处理的。新药沙利度胺、硼替佐米、雷那利度胺等与传统方案联合应用于初始治疗的患者,明显提高了反应率,有利于患者的长期存活。现在又有了口服的蛋白酶体抑制剂伊沙佐米及CD38的单克隆抗体等新药,是多发性骨髓瘤患者的疗效进一步提高。

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    韩维娥主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 以硼替佐米为代表的,蛋白酶体抑制剂,和以来那度安 沙利度胺,为代表的免疫调节剂。那么这两种新药的组合,目前构成了我们抗骨髓瘤的治疗的主体,所以对于所有的患者而言,我们都需要进行全身的抗骨髓瘤治疗。如果对于部分的患者需要进行手术的,可以到骨科进行手术,切除局部的肿瘤,进行腰椎的固定。

    高力副主任医师
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  • 多发性骨髓瘤的症状有哪些 收听:3.32w

    多发性骨髓瘤最常见的症状:1、血液系统的改变,如贫血。2、骨痛。多发性骨髓瘤会有骨损害,会有溶骨性的病变,非常容易出现骨折,表现为不明原因的骨痛。4、溶骨会造成血钙的升高,高钙血症是它常见的症状,还会出现高粘滞血症的表现,如肢体麻木、头晕、血压升高等。

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    北京中医药大学东方医院血液内科
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    多发性骨髓瘤的病因目前还不明确,它多发于老年人,所以现在考虑多发性骨髓瘤与长期生活在污染、电离辐射,还有接触一些有毒有害的化学物质有关,如苏丹红、染发剂都是有影响的。所以建议患者尽量不要染发,多发性骨髓瘤是一个全身性的疾病,它没有转移这个概念。

    郭明副主任医师
    北京中医药大学东方医院血液内科
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    它会损害骨髓,影响造血功能,会出现血细胞的减少,如贫血和血小板的减少。多发性骨髓瘤会有骨损害和溶骨性的病变,非常容易出现骨折。溶骨会造成血钙的升高,高钙血症是它常见的症状,患者还会出现一系列高粘滞血症的表现,如肢体麻木、头晕、血压升高等。

    郭明副主任医师
    北京中医药大学东方医院血液内科
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  • 治疗类风湿性关节炎,我们的药物分三线用药。详细如下: 1、一线用药是非甾体类抗炎药,市面上常见的有乐松、尼美舒利、芬必得、扶他林。这类药是治疗类风湿性关节炎首选的药物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情严重,通过一线用药缓解不了症状的情况下,我们可以考虑二线用药,它是慢作用的抗风湿类药物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一线用药、二线用药联合应用仍不能控制病情,病人症状不能缓解,仍处于进展期,那我们可考虑使用三线用药,包括糖皮质激素、强的松等。

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