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胡群芳主任医师
结核病科
江西省胸科医院
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肺结核有哪些并发症

收听:810 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一、咯血,肺结咳血是最常见的并发症,它发生率是20%或90%。对于一个病人首次出现卡血,首先要考虑肺结核的可能;
二、自发性气胸,因为肺结核病人肺部病灶是破坏了肺组织,咳嗽会可能引起肺组织破裂或引起气体到胸腔里,引起自发性气胸;
三、支气管扩张。
四、继发感染,支气管结核会引起器官堵塞引起肺部感染。

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    胡群芳主任医师
    江西省胸科医院结核病科
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    肺结核的并发症有: 1、气胸。由于肺结核病灶,表现为干酪样坏死空洞或显微增生,会导致肺实质出现空洞性病灶,然后空洞本身病灶累及胸膜后,就会形成自发性的气胸; 2、咯血。肺结核的病灶累及肺实质之后,引起肺部血管的破裂出血或者累及支气管血管之后,血液可以引起气管的堵塞,引起咯血窒息; 3、肺部感染。肺结核引起肺脏病灶损伤空洞,形成纤维化,改变了正常的肺部生理结构,使之更容易出现肺部感染。

    何茂锐副主任医师
    重庆市第九人民医院老年病科
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    中国是一个结核大国,那么往往很多老年人,原来曾经也患过结核,随着年龄的增大,免疫力的下降以后,尤其是有慢阻肺的这些老年人会出现一个结核的复燃,所以很多老年人它以为是比如说肺炎,它到医院来看,然后医生做了一个肺部的CT以后结合这个CT的特征,就跟它说你可能是一个肺结核,那么当然很多人会有症状,低热,盗汗,咳嗽,有些病人甚至有咯血,这种情况下就是要到医院就诊。因为可能会存在的一个结核的感染,那么尤其是既往得过结核的患者,这个时候如果出现以上低热,盗汗,咯血这种情况要及时的到医院里就诊,我们现在儿童也是一个结核的危险人群。因为儿童的免疫力相对会比较差,当然我们还有一些比如说糖尿病的患者,我们糖尿病也是结核的一个高危人群,还有长期使用一些激素的,使用一些免疫抑制剂的病人,它也是一个结核的高危人群,所以这些人群出现刚才所说的一些症状,要及时的到医院里就诊。

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    肺结核主要危害是引起机体肺部的炎症损伤,从而出现呼吸功能的影响。主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,严重的患者会并发气胸脓胸等相应的情况。同时还有全身中毒症状,主要表现为潮热、盗汗。该病主要通过呼吸道传播,其传播的原理是患者呼吸道分泌物的气溶胶,以及痰液的飞沫经空气由健康人吸入之后,导致发生肺部结核的感染。

    何茂锐副主任医师
    重庆市第九人民医院老年病科
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    肺结核患者在通过正规的抗结核治疗后,一般后遗症还是很少,但有少部分病人经过治疗后也可能出现以下后遗症: 一、结核治疗后可能会出现咳嗽,如果病人有咳嗽,需要注意肺上有无纤维化及钙化。 二、如果有支气管结核,那患者可能会有支气管狭窄,这种情况患者可能会出现咳嗽较明显,甚至可能在咳嗽基础上还会有憋气、呼吸困难等症状。 三、患者可能有一定的胸痛,胸痛是由于结核后形成的胸膜增厚或是胸膜受到牵拉的神经刺激引起。 四、肺结核后还可能出现不同程度的呼吸困难。

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    最大的危害是传染。结核病不去治,它在体内可以迁延不愈,是迁延的病程。总是好好坏坏。 最后成为慢性纤维空洞性肺结核。这部分病人有慢性肺原性心脏病,然后可以有呼衰、死亡。 孩子会感染原发性,就会出现原发性肺结核症状。出现结脑、出现血行播散型肺结核。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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