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心脏瓣膜术后为什么会发生溶血

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心脏瓣膜术后会发生溶血是因为经过人工的心脏瓣膜手术,红细胞膜受到的冲击很大,可能导致红细胞出现破碎,进而导致溶血。
所以人工的心瓣膜所用的材料以及其瓣膜表面粗糙程度跟溶血的发生有很大的关系,用聚合物或某些含有橡皮所制成的人工瓣膜表面往往不够光滑,红细胞在无数次的血液循环当中,流经到瓣膜的时候,经常受到了较大的摩擦,这时候容易造成损伤而破碎。而金属瓣做成的瓣膜溶血相对会比较轻,现在也有生物瓣膜溶血发生的可能就会更少。

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  • 心脏瓣膜置换术对病人的机体及心理,都有巨大的创伤和应激,需要相当长的时间康复。并且多数瓣膜病患者术前心肌受损、心功能不全,尽管术后心功能得到部分的改善,但心功能恢复需要一个长期的过程,半年或一年时间甚至更长,期间一定要遵从管床医师的医嘱。口服强心、利尿以及含钾制剂,来巩固心脏功能。同时注意规律抗凝治疗,置换机械瓣的患者 需要终身抗凝,置换生物瓣的患者需要至少抗凝3-6月时间。合并房颤的患者甚至更长时间,要及时复查血凝指标来指导抗凝,抗凝不足容易引起栓塞,而抗凝过度容易引起出血。平常要注意休息,预防感染,适当活动。活动一定要把握度的问题,以不引起心慌、胸闷症状为宜。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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    心脏瓣膜手术术后寿命有多久,与病人术后护理有关。 人体心脏一共有4个瓣膜,起到阀门的作用是血液在心脏中流动的时候,成单向流动而不进行反流。如果瓣膜出现问题,比如关闭不全狭窄会造成严重的心脏疾病,会引致病人严重的并发症。所以心脏术后进行瓣膜置换,术后下来严格按照医生的医嘱进行服药,进行门诊复诊以及自身注意相应的情况,就能够达到同年龄正常人的心脏功能水平,并且获得同年龄正常寿命。 如果病人术后下来不注重自身的身体状况的调整,不遵医嘱进行服药,会出现原有的瓣膜,甚至置换过后的机械瓣膜出现功能障碍,严重的会危及病人的生命。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    心脏瓣膜置换术后的放疗情况非常少见。 如果是放射线直接照射不到心脏的情况下,是完全可以接受的,如果射线需要通过心脏部位而照射到相应的部位,比如:食道癌需要做放疗,那么就需要特别注意了,尤其对于生物瓣膜来说,这种放射线治疗有可能造成生物瓣膜损坏和毁损。 对于机械瓣膜来说,如果在照射过程中有可能会造成瓣膜周围的组织增生,而阻碍机械瓣的瓣运动,这在放射治疗前,需要向心脏外科医生详细咨询你的具体病情,然后你的具体照射剂量,最好请放疗科医生和心脏外科医生共同商量的治疗方案。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 心脏瓣膜置换术术后早期,由于心脏手术创伤心功能尚未完全的恢复,进食进水过多可导致体内循环血量增多,导致右心衰。静脉回流右心不畅导致体循环瘀血,进而引起胃肠、四肢等瘀血,因下肢的低垂离心脏较远,最容易出现肿胀。因此要注意心脏瓣膜术后,是否出现水肿。如果出现首先考虑是否心脏功能不佳导致的,积极的进行心脏彩超的检查,明确下心脏结构和功能,有无明确的心脏扩大,或者是心脏功能减低情况引起的水肿,同时注意有无活动性胸闷气短的症状,全面的评估心脏功能状态积极的对症治疗。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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    心脏瓣膜术后有两种情况,一种情况是手术前病人的心脏功能已经比较差了,做完手术需要一段逐渐恢复的过程,在恢复的过程当中需要用药物进行帮助,这一类病人可能在心脏手术后的一段时间内是需要服用药物的,而且也需要复查。第二类,有一些瓣膜手术,术后会使用到华法林,比如说心脏瓣膜,机械瓣置换以后,患者需要终身服用华法林,生物瓣膜置换以后在一段时间内也需要华法林。华法林的长期使用对病人的瓣膜功能和瓣膜质量,会起到非常重要的作用。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
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