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中医治疗血证的四大原则是什么

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中医治疗血证的四大原则为止血、消瘀、宁血、补血。清代医家唐容川所著的《血证论》当中,提出止血、消瘀、宁血、补血为治疗血证的四大原则,至今对于临床治疗血证还具有指导意义。针对病机证候,我们是以益气摄血为止血之纲,以滋养阴液为补血之本,以消瘀活血为宁血之要。虽然是出血性的疾病,但是血止之后从经络溢出,而未排出体外的血液又是瘀血,既与好血不相合,容易化热,形成肿块或刺痛,又容易变生他证,必须要及时地消除,以免带来后患。

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    凡是由于人体脏腑阴阳失调,而致血液不循经脉运行,上溢于口鼻诸窍或下泄于前后二阴或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾病,统称血证。在古代医籍中称其为血病或失血。其主要 包括鼻衄、齿衄、咯血、吐血、尿血、便血、紫癜等几个方面。

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    血证的主要病机包括热毒论、虚损、血瘀。热毒可以是由外感所致的,也可以是从内生的热毒而化,那么热毒伤血,破血妄行,或者是饮食劳倦、疾病、药物等,这些都是引起虚损的直接的原因。虚损可以累及的脏腑,多数都是肺、肝、脾、肾,并且常常损及气血阴阳,它的出血多数都是清晰而淡,而这种阴血亏虚的患者脉道空虚、血不循经、虚火着落之后破血妄行,然后导致的出血多数都是颜色比较鲜红,量是偏多的,阳气虚损的患者可能会出现骨脉无力。血瘀由多种因素都可以导致,血瘀形成以后又可以阻滞经脉,血不循经、旁流外出而导致出血。

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    中医的治疗原则有两大点:第一大点是注重整体观念,中医理论认为人体是一个有机的整体,第二个治疗原则是辨证论治,是指根据不同的临床症状,体征以及发病的阶段得出相应的症候,从而采取相应的治疗方法,它包块正式法和反式法,同时也包括异病同治和同病异治。

    吴乾副主任医师
    山西省肿瘤医院中医科综合
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    李刚主任医师
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    血证的含义如下:部分血液病患者容易有皮肤的瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻腔出血,甚至于是尿血、便血、咯血,凡是以出血为主要表现的都属于血证的范畴。中医学指出,凡是血液不寻常的、上溢于口鼻诸窍、下泄于前后二阴、渗出于肌肤所导致的疾患,我们把它统称为血证。血证是见于清代唐容川所著的《血证论》,它包括血液的生成运行、生理功能、病理状态治疗等内容,根据出血的部位再确定这些二疾的名称,比如以鼻出血为主,诊断就是血证鼻衄;以牙龈出血为主,诊断是血证齿衄;以咳嗽带血为主,诊断就是血证咳血;血液从口中吐出为主,叫做血证的吐血;血从大便而出,叫做血证的便血;血从小便而出,叫做血证尿血;血证溢出于皮下,称为血证紫斑。