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眼眶骨折如何治疗

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眼眶骨折的治疗如下:
第一、如拍CT确定眼眶骨折,如是较轻的骨折可预测到对眼睛外表、眼位、看东西不会重影,在消肿后就不需要特别治疗;
第二、如果拍片时发现病情较重,软组织很多都衰下去了,甚至肌肉嵌顿,这种就明确需要做手术,最佳的手术时机就是消肿后两到三周较好,这时手术损伤较小,效果也较好。

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    眼眶骨折如到了手术这一步,就不像其他部位的骨折,如较大的骨折是把它接起来,眼眶骨折较特殊,它的内壁和下壁都非常薄,像一层纸板,一旦破碎是不可能接起来的。 我们要把碎骨片清除,垫人工材料,垫之前要把已经掉下去的组织进行复位,嵌顿的肌肉也要复位,再把人工材料垫进去进行固定,相当于进行眼眶骨折的修补,是不能用以前本身的骨头进行复位,这是较特殊的一点,骨折放进去的材料基本是不需要拿出来的,这个手术是要在全麻下进行,恢复时间、消除肿胀时间要一两个月时间,在术后要多转动眼睛,让肌肉转动防止粘连,这样恢复效果会更好。

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    眼眶骨折是否需要手术治疗,这个要根据眼眶骨折的程度来确定。要是很严重肯定是需要手术来修复眼眶骨结构的,只有当眼球运动障碍、眼球凹陷、位置改变才建议进行手术治疗来保证正常的视功能。一般是采取手术治疗,切开复位。眶底骨缺损时行骨移植或用其他材料行眶底修补术。

    范思均主治医师
    火箭军总医院眼科
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    眼眶骨折发生最多的是眼外伤,眼外伤有两大类直接损伤和因车祸骨折后肯定有外伤史,无论是因为拳头撞击、摔伤或车祸导致混合损伤。 首先有外伤史就会有眼睛肿胀、清脂的过程,真正的诊断不是能靠外观的,明确要靠眼眶CT,如没有做眼眶CT,等到炎症消掉后会发现眼球凹进去了,这个眼睛看起来比那个眼睛小了或眼位偏斜、看东西有重影,这提示有眼眶骨折。

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  • 爆裂性眼眶骨折是否需要手术治疗根据骨折程度而定。 爆裂性眼眶骨折就是当眼部的冲击力,外部的冲击力打眼球上,眼眶的眶缘很完整,外面看没问题,但是骨折都发生在眶壁里头,如果仅是骨裂或者是比较轻微没有发生视力减退,没有发生复视,没有发生肌肉的嵌塞的情况,我们就保守治疗,观察三个月到半年,如果发生了上述情况,病人视力骤减,眼球内陷,病人出现了复视,眼球运动障碍,大概在外伤以后的20天左右要进行手术,手术很复杂,风险非常高,做完了以后,情况很可能跟不做一样,甚至还不如不做,手术就是添入人工的一块骨板,在破碎的地方补充,让眼球恢复位置。

    卢颖主任医师
    北京电力医院眼科
    01:20