早期胃癌1A期的病人认为不需要做化疗，只要是1B期以后的病人，基本上建议都做术后的辅助化疗。
胃癌总体来说，治愈率还不算高，即使手术切除，大概在国际水准上来说就是40%到60% ，也就是早期的病人可以长期生存，到了二期可能也就40% -60%。三期可能只有20% -30%，很多病人会复发，即使做了根治性手术，也只能把肉眼看到的肿瘤切掉，切完之后，肉眼看不到的肿瘤可以通过化疗，降低复发率。
早期胃癌1A期的病人认为不需要做化疗，只要是1B期以后的病人，基本上建议都做术后的辅助化疗。 胃癌总体来说，治愈率还不算高，即使手术切除，大概在国际水准上来说就是40%到60% ，也就是早期的病人可以长期生存，到了二期可能也就40% -60%。三期可能只有20% -30%，很多病人会复发，即使做了根治性手术，也只能把肉眼看到的肿瘤切掉，切完之后，肉眼看不到的肿瘤可以通过化疗，降低复发率。
这个要具体问题具体分析，一般胃癌术后要常规的进行一些辅助性的化疗，静脉用药、全身用药、抗癌药物 ，因为胃癌这种疾病，它是一种全身性的疾病，很容易复发，并且有的很容易远处转移，所以肠胃性的一般用化疗药物，防止预防远处转移或者复发。但是有的病人术后体质比较差，化疗对全身影响比较大，不仅杀伤癌细胞，还杀伤自身的其他正常细胞。
胃癌患者的患者需不需要接受术后的辅助化疗，主要看手术的病理分期，一定要有专业的医生给出专业的意见。 胃癌患者的术后化疗最主要的决定因素可能就是看手术的时候病理分期，术后病例报告中的 侵润深度怎么样、有没有淋巴结转移。如果分期中发现有淋巴结转移，那可能就需要化疗。 侵润深度达到了基层，可能就属于侵润性胃癌，建议接受化疗。 化疗的时间一般是术后两到八周左右，一般以联合化疗为主，有些特别早期的病人，可以考虑单药化疗，建议一定要有专业的医生给出专业的意见进行治疗。
行胃癌根治术以后，我们应该行胃癌的化疗，因为我们行胃癌根治术并不是说达到了彻底100%的根治，而且胃癌一旦有胃癌了他的血液内还有一些游离的恶性细胞，我们在肉眼不能观察的情况下观察不到的情况下必须给予一些抗肿瘤的药物来进一步杀死游离的癌细胞，以达到我们进一步根治如果你不行不进一步行化学治疗，有可能在极短的时间内引起来肝脏的转移或者是周围淋巴结的转移虽然我们手术做的很漂亮，也有可能引起来一些转移所以说我们建议行胃的根治术以后，建议行化学治疗进一步的根治恶性肿瘤。
胃癌的治疗方案原则是以手术为主的综合治疗，通俗讲就是手术和化疗、放疗、靶向治疗，其它的支持治疗组合使用。组合的形式有很多种，老百姓最容易接受的是先做手术之后对符合化疗指征的一部分病人进行化疗，但现在的研究表明对这部分需要化疗的病人可以在手术前进行，这样它也有天然的优势，手术后做化疗更好。比如手术前做化疗病人体力更好，肿瘤周围的血运非常丰富，药物可以直接地达到肿瘤区域，还可以筛选出肿瘤敏感的方案，也就是有一部分肿瘤化疗是无效的。如果在手术前可以验证出这个方案，而对那一部分通过化疗肿瘤体积没有改变甚至有增大的，这部分病人在手术后就需要选择其他的方案，避免盲目的选择方案盲目治疗。
胃癌术后需不需要化疗，取决于术后的病理状态，病理结果。可以从以下几点分析： 一、患者能够做手术，就不会有一些远处的转移。 二、切出的标本结果，明确病变的程度，所谓病理的结果也就是T 、N的内容，T如果是病变侵及到黏膜下肌层和浆膜层，第二个有些淋巴结的转移，就是M，凡是这个病变合并有淋巴结的转移，也就是所说的3期胃癌以后都建议患者采用化疗。 三、患者虽然经过根治性手术，但是手术是相对根治性手术，患者体内如果有淋巴结的转移，还有一些循环在血液中的游离的肿瘤细胞，这个时候需要进一步化疗来巩固手术的疗效。
