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叶盛威主任医师
胃肠外科
湖北省肿瘤医院
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哪些情况下胃癌患者不用切除胃

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胃癌肿瘤比较局限,就不用切除胃。
肿瘤相对来说比较局限,没有侵犯全层,只是在胃的近端,可能切除近端的胃就可以。远端的胃可以保留一部分,比如说胃癌是在远端,相对瘤子也不是那么大,关键是取决于肿瘤的大小。
切了肿瘤之后,周围要切3到5公分正常的胃组织,如果留下来的胃很少或者因为肿瘤的恶性程度比较高。周围淋巴结的状况已经到下面或者上面,胃附近的淋巴结影响清扫,这个地方需要做全胃的切除手术,否则一般考虑尽量做胃的部分切除。比如远端胃的切除,或者近端胃的切除。
总体来说,大部分胃可以做远端胃切除,保留一部分胃,但是近端胃来说,做手术的病人里面有很多病人,因为肿瘤已经侵犯全层,所以应该说近端胃基本上,做全胃切除的手术比较多。

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    叶盛威主任医师
    湖北省肿瘤医院胃肠外科
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  • 胃癌需要将胃都切除吗 收听:1.48k

    如果能保留胃尽量保留,但是有的时候病人的疾病,范围比较广,就需要把整个胃切掉。 胃癌应该是胃最常见的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤大概在10万个人里面,可能有40个人,每年发病率还是很高。 胃癌是不是要把胃都切了,实际上这个问题,既是困扰医生,也是困扰病人。因为很多病人如果把胃切了,吃不了饭、消化不了、吸收不了。其实胃就像搅拌器,它有一定的消化功能,人体的吸收主要是通过肠的吸收,但是胃里面有内因子的吸收,它会影响维生素B12的吸收,这个是胃里面认为非常重要的功能。

    叶盛威主任医师
    湖北省肿瘤医院胃肠外科
    01:19
  • 胃大部切除手术以后,因为我们常常这种胃炎症,还有胆汁反流,这些造成炎症的因素可能更多。所以它产生胃癌的几率可能比普通的胃更高。

    胡晓副主任医师
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    胃癌手术是否需要切除全胃:这个是不一定的,要根据胃癌肿瘤所处部位以及分期来定。早期胃癌是不需要做全胃切除的,早期胃底肿瘤可只切除近端的2/3、远端胃窦的肿瘤可只切除远端的2/3,很早期的胃体肿瘤也可只行部分切除,而比较远期的则大多行全胃切除。

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    胃癌手术不一定非要做全胃切除。需要全胃切除的情况如下: 1、如果癌症侵犯了两个区域以上时。 2、如果胃癌占胃壁的一半,甚至超过一半时。 3、如果胃癌其他部位有癌前病变,比如像萎缩性胃炎、慢性不典型增生、重性不典型增生时。 4、如果胃癌有多个病灶,若在胃窦时要做,还有把整个胃小弯都侵犯了,甚至形成镉带状的胃,到时候不做全胃确实都不行。

    张宗明主任医师
    北京电力医院普通外科
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    胃癌手术根据胃癌所处在不同的部位可以做近端胃切除,远端胃切除,全胃切除。这三种术式在贲门部位的,做全胃切除的,但是是在胃窦或者是靠近幽门这个部位,一般做远端切除就可以,然后给它留一部分在近端胃。部分胃切除和全胃切除对人体影响是不一样的,全胃切除之后,对人体影响还是比较大,吃的东西直接进入小肠,要求患者要少量多餐。如果远端胃切除,近端胃留着病人一日三餐是没问题的。