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肺癌术后化疗的指征

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肺癌术后化疗的适应证:
肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。在Ⅲa期前的患者,基本上都可做手术,如术后分期在Ⅰb期以前的,一般不做化疗,如是Ⅰb期,有术后复发和转移的高危因素,就要做术后的辅助化疗。
另外,Ⅱ期到Ⅲa期的患者,不管有没有复发和转移的高危因素,常规要进行辅助化疗,需要提醒大家的是Ⅲa、Ⅱb期和Ⅲa期后的患者建议做基因检测,如有敏感基因突变,也可以不做化疗,可口服小分子的靶向治疗来进行辅助治疗,对于驱动基因是阴性的患者,必须要做术后辅助化疗,因为术后辅助化疗可减轻、杀灭体内影像学看不见的癌细胞,还有就是0.5公分以下的小肿瘤,从而降低复发和转移的风险。

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    余慧青主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤科综合
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    卵巢癌化疗的指征:首先卵巢癌要进行分期,要先来评估下它,如果病人有能够手术,做手术后我们对他所有的病情就做出个总结,然后就会给他一个病理类型及分期,实际上卵巢肿瘤基本上除了非常早期的、1A期及不是上皮类型的,比如生殖细胞或恶性程度很低的,如低级别的浆液性腺癌,非常的少,可能在卵巢癌里面最多能占到1%的病人,不需要化疗的,但剩下的99%都是需要做化疗的。一般病人状况很差,就好比两军对垒,肿瘤兵强马壮,较广泛,然后占据了身体的大部分,而我们自己免疫功能很差,体力状况也不佳,粮草也不够根本就抵抗不过,这时候去做手术的话,第一切不干净,那么这个手术意义价值就有限了,第二、患者去做手术恢复起来非常的差,反而延后了后续的治疗,这时可能会建议病人做新辅助化疗。

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    刘薇主任医师
    郑州人民医院乳腺外科
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    马铮副主任医师
    重庆市人民医院胸外科
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    王红主任医师
    南昌市第三医院肿瘤内科
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  • 胃癌在我国是一个恶性肿瘤当中发病率很高的病,他的发病率占恶性肿瘤中第二位,死亡率居第三位,所以的话胃癌的治疗也是非常重要的,胃癌的话我们一般首先手术,手术的话能达到根治切除的话是效果最好,根治性切除当中也有两种患者,一种是早期的 一种是进展期的。早期胃癌的话,一般我们医学上讲它局限于,这个胃壁因为分四层,它局限于第一层和第二层,早期胃癌大部分人效果很好,五年生存率达到了百分之九十以上,但是也有一部分效果差的,所以也需要辅助的化疗,这部分患者 主要是一个是年轻的,四十岁以下的,在一个恶性程度比较高,分化差的。再一个有淋巴结转移。再一个是面积相对大 大于5个公分的,面积相对大的这种病人也需要化疗,第二个就是进展期胃癌,我们做了根治手术也需要辅助治疗,进展性胃癌的话一般,咱们就是侵占到胃的第三层第四层了,周围还有淋巴结,所以的话这种常规必须化疗。

    孟德斌副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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